Manual de exames

Angiotomografia, das artérias coronárias

Outros nomes: Angiotomografia coronariana, Angiotomografia das arterias coronarias, Angiotomografia das arterias coronarianas, Tomografia coronaria, Tomografia coronariana, Coronariotomografia, Angiotomografia das coronárias vasos coronarianos, Angiotomografia cardiaca, Angiotomografia do coração, Tomografia de coronárias com contraste, Angiotomografia coronariana escore de cálcio, Tomografia de coronárias e escore de cálcio, Angiotomografia de coronárias, Tomografia para avaliação morfológica das coronárias, Tomografia das coronárias com contraste, Tomografia das coronárias com contraste e escore de cálcio, Tomografia de coração, Angiotomografia com escore de cálcio, Avaliação não invasiva das coronárias por tomografia, Tomografia Multi Slice de coronárias, Tomografia de múltiplos detectores para avaliar coração, Pesquisa de ICO ou DAC por tomografia, Pesquisa de obstruções coronárias por tomografia, Angiotomografia das veias pulmonares, Angiotomografia átrio direto ou esquerdo, TC cardíaca

Este exame precisa ser agendado

Principais indicações

Avaliação das artérias coronárias.

Regiões estudadas

Território coronariano.

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

- Trata-se de tomografia computadorizada das artérias coronárias, um exame destinado a permitir a avaliação das artérias do coração.

- O EXAME COMO UM TODO PODE DEMORAR ATÉ 2 HORAS, A DEPENDER PRINCIPALMENTE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA BASAL DO PACIENTE.

II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

- Este exame não é realizado em menores de 12 anos de idade ou em clientes, tanto crianças maiores de 12 anos quanto adultos, que sabidamente tenham dificuldade de colaborar - por exemplo, em casos de claustrofobia. Essas restrições se devem ao fato do Fleury não realizar essa tomografia com anestesia em suas unidades.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

- Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

- Caso tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos.

- Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo.

- O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

Atenção:
- No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
- No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.
Na véspera do exame e imediatamente antes do exame não ingerir alimentos e líquidos estimulantes que contenha cafeína, teofilina e afins, tais como café, chás e energéticos.

IV - Suspensão de medicamentos

- O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

- Além disso, clientes que fazem uso dos medicamentos sildenafila (Revatio® e Viagra®), tadalafila (Cialis®) ou vardenafila (Levitra® e Vivanza®), não devem usar estes medicamentos nas 48 horas que antecedem o exame e nas 24 horas após o exame.

ATENÇÃO: Todos os demais medicamentos de uso contínuo devem ser ingeridos no horário habitual com pequena quantidade de água, especialmente os medicamentos relacionados ao coração e ao controle da pressão arterial. A suspensão desses medicamentos pode alterar o ritmo cardíaco, prejudicando o exame. "

Método

São feitas imagens no plano axial, com a injeção de contraste por via endovenosa.

Interpretação e comentários

- Este exame é útil na avaliação da morfologia das artérias coronárias. Tenta simular as informações adquiridas pela angiografia, de forma não-invasiva, porém com menor resolução espacial. Seu maior valor está relacionado com a exclusão de doença coronariana significativa em pessoas de baixo risco, mas com quadro clínico duvidoso (alto valor preditivo negativo). Da mesma forma, tem grande aplicação no estudo de alterações anatômicas das artérias coronárias.

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