Atividade plasmática de renina, após Captopril, plasma

Outros nomes:
CAPOTEN, TESTE COM CAPOTEN P/DOSAR RENINA
CAPTOPRIL, TESTE COM CAPTOPRIL P/DOSAR RENINA
RENINA APOS CAPOTEN, ATIVIDADE DA
TESTE COM CAPOTEN (CAPTOPRIL)
TESTE DO CAPTOPRIL PARA CONFIRMAÇÃO DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 16 dias corridos às 18h

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - O exame compreende duas dosagens de Atividade Plasmática de Renina e duas de Aldosterona Aldosterona (basal e após captopril). - A duração-padrão do teste é de 3 horas ou de acordo com solicitação médica. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável. - O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.

Processamento e adequação da amostra

Tubos com EDTA potássico (para Renina): - Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC; - Aliquotar cada amostra em tubo plástico com 1 mL de plasma cada; - Não pode ser soro; - Enviar à seção, congelado. Interferentes: material colhido inadequadamente. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável; Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável; Congelada (-20 ºC): 28dias Tubo com gel separador (para Aldosterona): - Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18º C - Não aliquotar. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias; Congelada (-20 ºC): 1 mês

Método

- Atividade Plasmática de Renina (APR) - Cromatografia líquida / espectrometria de massas em tandem. - Aldosterona - Imunoensaio competitivo quimioluminescente

Valor de referência

- Atividade Plasmática de Renina (APR) , em repouso: 0,3 a 5,8 ng/mL/ hora (geração de Angiotensina I), Aldosterona, em repouso: 1,8 a 23,2 ng/dL Valores de referência pós Captopril: - Resposta normal: Atividade Plasmática de Renina (APR) maior que 5,8 ng/mL/hora. - O teste é positivo para hiperaldosteronismo após o captopril quando com concentração de aldosterona plasmática maior que 12 ng/dL, a relação concentração de aldosterona plasmática /APR for maior que 20 (RAR). - Uma supressão de Aldosterona plasmática abaixo de 30% confirma o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

Interpretação e comentários

- O captopril é um inibidor da enzima de conversão, que converte a angiotensina I em angiotensina II, sendo uma medicação eficiente nas condições de hipertensão arterial dependentes da ação da angiotensina II. Após a ingestão dessa droga pelo cliente, um aumento pouco significativo da atividade de renina plasmática indica que provavelmente o quadro hipertensivo não se deve à ação da angiotensina II. Produzida pelas células da zona glomerulosa do córtex adrenal, a aldosterona é o principal mineralocorticoide. Sua determinação clínica contribui com o diagnóstico do hiperaldosteronismo primário, uma vez que, nessa condição, ela se apresenta elevada na circulação, o que ocorre juntamente com valores baixos ou indetectáveis de atividade da renina plasmática. Uma supressão da aldosterona plasmática inferior a 30% confirma a autonomia da secreção desse mineralocorticoide e, por conseguinte, o hiperaldosteronismo primário, que tem, entre suas principais etiologias, o adenoma adrenal, a hiperplasia bilateral e mesmo o hiperaldosteronismo idiopático.

Dias de Medicamento

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