Atividade plasmática de renina, após Captopril, plasma

Outros nomes:

CAPOTEN, TESTE COM CAPOTEN P/DOSAR RENINA

CAPTOPRIL, TESTE COM CAPTOPRIL P/DOSAR RENINA

RENINA APOS CAPOTEN, ATIVIDADE DA

TESTE COM CAPOTEN (CAPTOPRIL)

TESTE DO CAPTOPRIL PARA CONFIRMAÇÃO DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame O exame compreende duas dosagens de Atividade Plasmática de Renina e duas de Aldosterona Aldosterona (basal e após captopril). A duraçãopadrão do teste é de 3 horas ou de acordo com solicitação médica. II Critérios de realização Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg Este exame é realizado somente com solicitação médica. É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável. O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.

Processamento e adequação da amostra

Tubos com EDTA potássico (para Renina): - Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC; - Aliquotar cada amostra em tubo plástico com 1 mL de plasma cada; - Não pode ser soro; - Enviar à seção, congelado. Interferentes: material colhido inadequadamente. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável; Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável; Congelada (-20 ºC): 28dias Tubo com gel separador (para Aldosterona): - Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18º C - Não aliquotar. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias; Congelada (-20 ºC): 1 mês

Método

- Atividade Plasmática de Renina (APR) - Cromatografia líquida / espectrometria de massas em tandem. - Aldosterona - Imunoensaio competitivo quimioluminescente

Valor de referência

- Atividade Plasmática de Renina (APR) , em repouso: 0,3 a 5,8 ng/mL/ hora (geração de Angiotensina I), Aldosterona, em repouso: 1,8 a 23,2 ng/dL Valores de referência pós Captopril: - Resposta normal: Atividade Plasmática de Renina (APR) maior que 5,8 ng/mL/hora. - O teste é positivo para hiperaldosteronismo após o captopril quando com concentração de aldosterona plasmática maior que 12 ng/dL, a relação concentração de aldosterona plasmática /APR for maior que 20 (RAR). - Uma supressão de Aldosterona plasmática abaixo de 30% confirma o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

Interpretação e comentários

- O captopril é um inibidor da enzima de conversão, que converte a angiotensina I em angiotensina II, sendo uma medicação eficiente nas condições de hipertensão arterial dependentes da ação da angiotensina II. Após a ingestão dessa droga pelo cliente, um aumento pouco significativo da atividade de renina plasmática indica que provavelmente o quadro hipertensivo não se deve à ação da angiotensina II. Produzida pelas células da zona glomerulosa do córtex adrenal, a aldosterona é o principal mineralocorticoide. Sua determinação clínica contribui com o diagnóstico do hiperaldosteronismo primário, uma vez que, nessa condição, ela se apresenta elevada na circulação, o que ocorre juntamente com valores baixos ou indetectáveis de atividade da renina plasmática. Uma supressão da aldosterona plasmática inferior a 30% confirma a autonomia da secreção desse mineralocorticoide e, por conseguinte, o hiperaldosteronismo primário, que tem, entre suas principais etiologias, o adenoma adrenal, a hiperplasia bilateral e mesmo o hiperaldosteronismo idiopático.

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