Manual de exames

Autoanticorpos contra antígenos neuronais, intracelulares, soro e líquor

Outros nomes: Anticorpos paraneoplásicos em soro e LCR, Síndromes Paraneoplásicas Neurológicas, anticorpos em soro e LCR, Síndromes Paraneoplásicas, anticorpos em soro e LCR, ANNA 1 em soro e LCR, Anticorpo Hu em soro e LCR, Anticorpo ANNA 1 em soro e LCR, Anti-Nuclear Neuronal (anti-Hu) em soro e LCR, Anti-neuronal nuclear tipo 1 em soro e LCR, Anti-Hu (Núcleos Neuronais SNC) em soro e LCR, Anti-células de Purkinje em soro e LCR, Anti-citoplasma de células de Purkinje tipo 1 em soro e LCR, Anti-PCA-1 em soro e LCR, ANNA-2 em soro e LCR, Anti-Nuclear Neuronal (anti-Ri) em soro e LCR, Anticorpo anti-Ri em soro e LCR, Anticorpo ANNA 2 em soro e LCR, Anti-neuronal nuclear tipo 2 em soro e LCR, Anti-antígeno paraneoplásico anfifisina em soro e LCR, Anti-Ma em soro e LCR, Anti-Ma-1 em soro e LCR, Anti-Ma-2 em soro e LCR, Anti-Ma-2/Ta em soro e LCR, Anti-Ta em soro e LCR, Anti-Ma1, Ma2/Ta em soro e LCR, Anti-PNMA2 em soro e LCR, Anti-antígeno paraneoplásico Ma-2 (PNMA2) em soro e LCR

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo.

Necessário pedido médico para realização do exame;

Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

I- Material
- Esse exame é realizado em Soro E líquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury
- A pesquisa de autoanticorpos nas síndromes paraneoplásicas deve solicitada em Soro E líquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.

- A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.

- Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.

- Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.

- Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:
- Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador.
- Receber as amostras refrigeradas, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 2,0 mL)

- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:
- Temperatura ambiente: 8 horas;
- Refrigerada: 72 horas;
- Congelada: 3 meses."


Dieta

- Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

" Soro:
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, refrigerado;

Liquor: amostra refrigerada com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 2,0 mL).

Estabilidade das amostras soro:
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 3 meses."

Método

"Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1  (ANNA-3), Anti-Hu (ANNA-1), Anti-PCA-2: Imunofluorescência indireta em tecido de roedor e ImmunoDot

"

Interpretação e comentários

Os anticorpos contra antígenos neuronais intracelulares são marcadores das encefalites autoimunes ou outros quadros neurológicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associada a neoplasias variadas. O painel AAONCONEURO contempla autoanticorpos contra os antígenos intracelulares neuronais Hu, Ri, Yo, CV(CRMP-5), Ma2/Ta (PNMA-2) e anfifisina. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais autoanticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

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