Manual de exames

Bacterioscópico, urina jato médio

Outros nomes: Bacterioscópico de urina jato médio, Citobacterioscópico de urina de segundo jato, Bacterioscópico/Gram de urina jato medio

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Devido à necessidade de realização de assepsia, recomenda-se que a coleta seja feita no Fleury.
- O exame deve ser realizado na primeira urina da manhã ou em qualquer outra amostra isolada desse material, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta.
- Amostras colhidas fora do Fleury devem ser entregues em até três horas, se em temperatura ambiente, ou até 12 horas, se refrigerado (2-8 ºC). O horário da coleta precisa ser anotado.
- O cliente não pode receber contraste radiológico nas 48 horas que antecedem o exame.
- No caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, o nome do medicamento precisa ser informado. A administração de antimicrobianos não impede a realização do exame, mas, em algumas situações, pode interferir no resultado.

Processamento e adequação da amostra

- Aliquotar 5 mL de urina sem centrifugar (mínimo 1 mL) em um tubo cônico estéril (tampa vermelha) nas unidades que enviam a alíquota (100, 120, 160, 380, 430, 440, 540 e 600) as demais unidades deverão enviar em tubo cônico estéril de tampa AZUL e enviar em saco plástico apropriado, refrigerada para a Seção de Microbiologia.
- Volumes menores enviar diretamente a seção.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 3 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas;
Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

- Exame microscópico direto em amostra de urina não centrifugada após coloração pelo metodo de Gram.

Valor de referência

- Ausência de microrganismos coráveis pelo método de Gram.

Interpretação e comentários

- O exame é utilizado primariamente para a detecção de bactérias em exame microscópico direto de amostra de urina não centrifugada. Apesar de não ser o método de eleição, permite detectar leveduras e tem boa correlação com contagens bacterianas iguais ou superiores a 100.000 UFC/mL na amostra. Outra vantagem é a rapidez do resultado.
- A afinidade aos corantes, a morfologia e o arranjo dos microrganismos visualizados podem sugerir alguns gêneros microbianos:
-- cocos gram-positivos agrupados: Staphylococcus spp;
-- cocos gram-positivos em cadeias: Streptococcus spp;
-- cocos gram-positivos aos pares e em cadeias curtas em amostra de urina: Enterococcus spp;
-- bacilos gram-negativos em cliente ambulatorial: enterobactérias (E. coli, Proteus spp e Klebsiella spp, entre outras); em clientes hospitalizados: além das enterobactérias citadas, não-fermentadores de glicose (Pseudomonas spp e Acinetobacter spp, entre outros);
-- Leveduras: Candida spp.




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