Outros nomes: Síntese de anticorpos no líquor, Imunoprodução local, Estudo da barreira hematoencefálica, Índice de produção intratecal de anticorpos, Índice de produção intratecal de imunoglobulinas, Índice de imunoprodução local, Funcionamento da barreira hematoencefálica, Estudo da barreira hemato encefálica, Índice de IgG no líquor, Índice de IgG, Índice de IgG esclerose múltipla, Índice de imunoglobulina IgG líquor, Síntese de IgG no liquor
I - Material
- Este teste é realizado em liquor colhido no Fleury ou enviado.
II - Para coletas no Fleury
- O cliente precisa agendar previamente um exame de liquor.
- Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável.
III - Para materiais enviados
- A amostra de liquor precisa conter um volume mínimo de 2,0 mL e ser mantida e entregue refrigerada em, no máximo, 72 horas após a coleta.
- O sangue e o liquor devem ser colhidos no mesmo dia.
- O LCR colhido na unidade, em domicílio ou em hospital deve ser levado à seção de Análise Seminal, na Unidade Paraíso, para encaminhamento às seções correspondentes.
- O processamento do sangue deve seguir as orientações abaixo:
-- aguardar 30 minutos;
-- centrifugar por dez minutos, a 2.200 g, a 18°C, sem separar nenhuma alíquota;
-- enviar o material por malote para a seção de Análise Seminal, na Unidade Paraíso, em temperatura ambiente.
- Interferentes: hemácias e calor alteram a estabilidade do liquor.
- As dosagens de albumina e imunoglobulinas no soro e no liquor são feitas por nefelometria. Posteriormente, aplicam-se cálculos matemáticos para a obtenção de índices, quocientes de IgG e albumina e fórmulas de Tourtellotte e Reiber.
- IgG no soro: de 672 a 1.440 mg/dL (adultos);
- IgG no liquor: de 0,3 a 3,0 mg/dL;
- Albumina no soro: de 3,5 a 5,0 g/dL;
- Albumina no LCR: até 25,6 mg/dL;
- Quociente de albumina: até 0,008;
- Quociente de IgG: até 0,008;
- Índice de IgG: até 0,8;
- Síntese de IgG: até 3,3 mg/dia.
- O estudo da barreira hematoencefálica consiste no estabelecimento de quocientes de albumina e de IgG no plasma e no liquor, assim como da síntese diária intratecal de imunoglobulinas. O índice de IgG e a síntese de IgG evidenciam se há imunoprodução local de anticorpos ou se os anticorpos estão presentes no líquido cefalorraquidiano decorrente da permeabilidade da barreira.
- O índice de IgG e a taxa de síntese de IgG costumam aumentar em cerca de 90% dos pacientes com esclerose múltipla. Entretanto, a síntese de imunoglobulinas pode se elevar em outras doenças inflamatórias neurológicas, tais como encefalites, neuropatias inflamatórias, neurossífilis e outras infecções do sistema nervoso central.