Biopsia de mama, dirigida por ressonância magnética

Outros nomes:
BIÓPSIA A VÁCUO GUIADA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
MAMOTOMIA GUIADA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 4 dias úteis (s/sábado s/emenda) às 18h

Principais indicações

- Avaliação histológica de lesões detectadas na ressonância magnética.

Regiões estudadas

- Mamas.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame A mamotomia guiada por ressonância magnética é um tipo de biópsia percutânea que retira fragmentos de lesões mamárias suspeitas, caracterizadas exclusivamente por esse método de imagem. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica e não pode ser feito com anestesia - A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg. Recomendações importantes: - Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária. - Não usar óleos corporais, desodorante ou cremes analgésicos no local do estudo. - Clientes menores de 18 anos: Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento. - Clientes acima de 70 anos: Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias. O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros: - Doença renal aguda ou crônica - Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias - Diabéticos - Hipertensão ou gota - Clientes alérgicos a contraste Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações - Mulheres em período de amamentação Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações. - Tatuagem/ Maquiagem definitiva Apenas não se recomenda que indivíduos com tatuagens recentes ou maquiagem definitiva, feitas pelo menos um mês antes, sejam submetidos à ressonância magnética. Quando a região da tatuagem e a região do exame coincidem, podem surgir aquecimento e irritação no local em alguns casos. - No dia do procedimento, a cliente deve apresentar resultados anteriores de exames das mamas, como ultrassom, mamografia e ressonância magnética. III - Interferentes - Sete dias antes da biópsia, é necessário suspender o uso contínuo de ácido acetilsalicílico (Aspirina® e AAS®) e outros antiagregantes, bem como de anticoagulantes orais como varfarina (Marevan®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®) e ticlopidina (Ticlid®)), sempre com supervisão médica e com um consentimento por escrito do clínico responsável. Esse documento deve ser apresentado ao Fleury no dia do procedimento. Caso a interrupção dessas medicações não seja possível, recomenda-se a execução do exame em ambiente hospitalar. IV - Preparo - Em caso de uso de algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, é possível tomar a medicação de costume uma hora antes do exame, na dosagem de costume. - A cliente deve comparecer à unidade de atendimento usando uma blusa com abertura frontal e sutiã ou top justo. - Não é recomendável realizar a mamotomia em jejum. A cliente precisa fazer uma refeição leve pelo menos uma hora antes do horário agendado para o procedimento. - É obrigatória a apresentação do pedido médico, assim como de todos os exames relacionados às mamas, tais como mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e resultados de biópsias anteriores. - Como não pode dirigir após a mamotomia, a cliente deve estar acompanhada no momento de deixar a unidade de atendimento. Se isso não for possível, sugere-se o uso de táxi ou transporte público. Nesses casos, não é necessária a presença de um acompanhante. V - CUIDADOS APÓS O EXAME - A cliente tem de adotar os seguintes cuidados depois do procedimento: -- ficar em repouso relativo nas primeiras 24 horas; -- aplicar o gelo fornecido pelo Fleury no local da biópsia por duas horas; -- manter o enfaixamento seco por 24 horas, sem molhá-lo; após esse período, é possível tomar banho; -- não descolar o curativo da pele (ponto falso) durante o banho; -- após o banho, secar o local com secador em temperatura morna; -- em caso de dor, usar paracetamol (Tylenol®) ou dipirona (Novalgina® ou Lisador ®) na dose de um comprimido ou de 30 gotas a cada seis horas. Não utilizar nenhuma medicação que contenha ácido acetilsalicílico, como Aspirina® ou AAS®; -- em caso de sangramento excessivo, ou seja, se a gaze ficar encharcada de sangue e/ou houver novo sangramento visível, ou de infecção ou, ainda, de dor intensa, entrar em contato com o médico que realizou a biópsia; -- ligar para o Fleury diante de qualquer outro sintoma ou dúvida após a biópsia. - Passadas 36 horas da realização da mamotomia, é possível retomar as atividades habituais, incluindo dirigir. Por outro lado,.a cliente só pode fazer ginástica, usar sauna ou tomar banhos de piscina e de mar após uma semana. - Vale lembrar que a formação de um hematoma local, com cor arroxeada e nodulação, é comum e previsível. VI - Contraindicações - Os materiais abaixo contraindicam a ressonância magnética: -- clipes de aneurisma; -- implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata); -- implantes otológicos cocleares; -- marca-passo cardíaco; -- fixadores ortopédicos externos -- sensor de glicemia subcutâneo. - Observação: - Gestantes com menos de 12 semanas e mulheres com suspeita de gravidez devem entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para conversar com um médico do Setor de Ressonância do Fleury. - Já as condições e os materiais relacionados a seguir não interferem na ressonância magnética, sendo, portanto, permitidos: -- clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar; -- próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas); -- implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos); -- derivação ventriculoperitoneal; -- dispositivo intrauterino (DIU); -- stents intravasculares (como o coronariano), desde que após seis semanas de sua colocação. - Observação: - Para informações sobre demais materiais metálicos não descritos aqui, a cliente deve entrar em contato com o Fleury para verificar a possibilidade de realizar o exame. VII - Tempo de permanência no Fleury - A mamotomia guiada por ressonância dura, em média, duas horas, mas pode se estender. Assim, sugere-se que não sejam agendados compromissos para o dia do procedimento. VIII - Observações adicionais - Além da biópsia, o procedimento inclui o estudo por ressonância magnética e a análise do material coletado, ou seja, do exame anatomopatológico, que será cobrado. - Nesse tipo de avaliação, existe a possibilidade de realização de biópsias de mais de uma lesão, o que é definido pelo médico no ato do procedimento. Quando isso ocorre, é feita a cobrança das biópsias adicionais, assim como das análises anatomopatológicas correspondentes. Em caso de exames múltiplos, bilaterais ou não, a cliente deve também agendar horários múltiplos e sequenciais. - Para atendimento por plano de saúde, a cliente tem de apresentar igualmente uma solicitação médica para o exame anatomopatológico, que, para facilitar, deve estar no plural (exames anatomopatológicos) para o caso de haver mais de uma lesão a ser analisada. - É necessário apresentar todos os resultados anteriores relacionados ao exame ( mamografia / ultrassonografia / ressonância e biopsias ) mesmo que tenham sido realizados no Fleury

Método

- A mamotomia corresponde à biópsia de lesão mamária por um sistema a vácuo com agulha grossa (11G). - Neste exame, a biópsia é orientada pela ressonância magnética das mamas, um método que se utiliza de ondas de radiofrequência para a obtenção das imagens.

Interpretação e comentários

- A mamotomia guiada por ressonância magnética é um tipo de biópsia percutânea que retira fragmentos de lesões mamárias suspeitas ou indeterminadas. O procedimento pode ser realizado com segurança em ambiente ambulatorial, sem a obrigatoriedade de anestesia geral, com recuperação praticamente imediata da cliente. Por se tratar de um exame mais prolongado, e que ainda utiliza contraste, sua indicação é sempre analisada pelo médico que responde pelo procedimento e, se necessário, discutida com o médico solicitante.

Dias de Medicamento

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