I - Exame:

- Jejum obrigatório de 8 horas.

- O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos aromatizados com vanila.

- Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico solicitante.

II - INTERFERENTES:

- Podem promover aumento de catecolaminas:

. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).

- Podem promover diminuição de catecolaminas:

. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);
. antipsicóticos (haloperidol);
. agonista dopaminérgico (bromocriptina);
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

- A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada IMEDIATAMENTE após a coleta.
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4ºC;
- Aliquotar 3 mL de plasma em UM ÚNICO tubo de alíquota padrão;
- Volume mínimo: 3 mL de plasma;
- ATENÇÃO: O laboratório de apoio que realiza o exame, NÃO aceita amostras separadas em 2 tubos e/ou com volume abaixo do volume mínimo informado acima.
- Encaminhar material congelado ao LARI-LARN.


CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:
- Amostra com hemólise.
- Amostra refrigerada.
- Amostra coletada em outro tipo de tubo.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: NÃO ACEITÁVEL;
Refrigerada (2-8 ºC): NÃO ACEITÁVEL;
Congelada (-20 ºC): 20 dias.

HPLC (Cromatografia líquida de alta performance)

VALORES DE REFERÊNCIA (DEITADO EM REPOUSO):
ADRENALINA: Até 90,0 pg/mL
NORADRENALINA: Até 460,0 pg/mL
DOPAMINA: Até 30,0 pg/mL

A adrenalina, a noradrenalina e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é atualmente o diagnóstico das disfunções autonômicas e nos pacientes tratados de neuroblastoma. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e doenças graves intercorrentes.