Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada à adenosina

Outros nomes:
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO SOB STRESS COM ADENOSINA
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM ADENOSINA
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM MIBI E ADENOSINA

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 3 dias úteis (sem contar o sábado) às 18h

Regiões estudadas

- Estrutura anatômica avaliada: coração.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - Este exame é realizado em duas etapas: - Na primeira etapa, com duração de aproximadamente 2 horas, administra-se o radioindicador por via endovenosa e obtêm-se as imagens. - Na segunda etapa, realizada após o término da primeira etapa e com mesma duração, administra-se adenosina (estresse farmacológico) e o radioindicador por via endovenosa e obtêm-se novas imagens. - Obs.: o horário exato para a segunda fase do exame será fornecido pelo analista de Medicina Nuclear ao término da primeira fase. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal. - Para clientes com idade superior a 65 anos é necessário acompanhante adulto desde o momento da chegada do cliente ao Fleury até o término do exame. Não é permitido gestantes como acompanhante para esse exame. - Portadores de Marcapasso: Trazer cópia da carteirinha do marcapasso contendo as informações do equipamento. - Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente Fleury antes de comparecer à unidade de atendimento. - O procedimento não é feito em gestantes nem em mulheres que estejam amamentando. - É necessário informar os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame. - Não ter realizado tomografia das coronárias nas últimas 24 horas. - É muito importante que o cliente apresente, no dia do exame, resultados anteriores relacionados, principalmente tomografia de coronárias, teste ergométrico e cintilografia cardíaca, além dos relatórios de procedimentos eventualmente realizados, tais como cateterismo cardíaco, angioplastia e cirurgia de revascularização miocárdica. - Todos os medicamentos em uso devem ser mantidos, a não ser que o médico solicitante tenha orientado a suspensão. Nesse caso, informar no momento do agendamento o nome dos medicamentos utilizados nos últimos cinco dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. - Trazer anotados os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 5 dias. - A medicação em uso rotineiro precisa ser levada à unidade de atendimento no dia do exame, pois após sua realização, esta poderá ser tomada. III - Contraindicações - Este exame é contraindicado para portadores de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), angina instável, enxaqueca, bloqueio atrioventricular, insuficiência cardíaca descompensada, acidente vascular cerebral (AVC) recente (há menos de 6 meses), doença grave conhecida das artérias carótidas, quadro febril, processos infecciosos agudos, presença de hipotensão (pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg), instabilidade emocional importante ou insegurança. IV - Preparo - Nas 24 horas que antecedem o exame: ATENÇÃO: NÃO ingerir produtos que apresentem cafeína e outras xantinas em sua composição, como café (mesmo o descafeinado), chás, chocolate, refrigerantes (mesmo bebidas levemente gaseificadas e água tônica), bebidas energéticas e medicamentos contendo cafeína na sua composição,por exemplo analgésicos, como: Benegrip, Cefalium, Cheracap, Coristina, Cibalena, Dorflex, Doril, Dorilax, Engov, Excedrin, Melhoral, - Miorrelax, Miosan, Neosaldina, Omigren, Parcel, Sinutab, Tandrilax, Tandrotamol e Tonopan). O consumo dessas substâncias inviabiliza a realização do exame. - Não ingerir bebidas alcoólicas. - Não utilizar cremes, pomadas, loções ou óleos sobre a pele do tórax. - No dia do exame: - Fumantes precisam ficar sem fumar pelo menos três horas antes do exame e uma hora após seu término. - Não fazer exercícios físicos. - A alimentação antes do exame deve ser leve, uma vez que será necessário tomar um lanche, na unidade, após a administração do radiofármaco. - Preferencialmente, vir com roupa com abertura na região anterior do tórax e que não contenham metais na região do pescoço e tórax, nem objetos metálicos (correntes, colares, gargantilhas, etc.) nesta região. Mulheres: não devem vir com soutien de bojo ou que contenha hastes de metal na frente (o fecho das costas não interfere). A utilização de TOP durante o exame é permitida. Homens: pode haver necessidade de realizar tricotomia (raspagem dos pelos) em alguns pontos do tórax para permitir a fixação dos eletrodos. V - Cuidados após o exame - Após o exame, é preciso evitar a luz do sol na pele do tórax por uma semana, devido ao uso de eletrodos nessa região. Em caso de necessidade de exposição solar antes desse período, o cliente deve usar protetor com FPS maior que 30.

Método

- Cintilográfico com radioisótopo.

Interpretação e comentários

- Exame que emprega a administração venosa de adenosina durante aproximadamente 6 minutos, associada à injeção venosa de uma substância radioativa - MIBI-99mTc - que serve para avaliar o fluxo sangüíneo ao miocárdio. Presta-se à avaliação diagnóstica e evolutiva da doença coronária obstrutiva. Representa uma alternativa à realização do esforço físico programado (teste ergométrico), para aqueles pacientes que não conseguem exercitar-se ou que têm algum impedimento médico ao teste ergométrico. - A cintilografia do miocárdio é realizada pela técnica de Gated-Spect, que permite a avaliação simultânea da função do ventrículo esquerdo, tendo como referência: Tilkemeier P L et al. ASNC imaging guidelines for nuclear cardiology procedures. J Nuc Cardiol. 2017, (24), Issue 6: 2064-2128.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 5 dias(s).

Cobertura de convênios

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