Cintilografia, para pesquisa de Refluxo Gastroesofágico, e Aspiração Pulmonar

Outros nomes:
CINT. DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO E PULMONAR
CINT. GASTRICA P/PESQ. REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
PESQ. REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO C/ RADIOISOTOPOS
REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO COM TECNECIO
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE RGE

Jejum

Até 1 ano de idade jejum mínimo necessário de 4 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 3 dias úteis (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - Após a ingestão do radioindicador por via oral, as imagens são adquiridas por cerca de 60 minutos. Obs.: caso o médico-assistente solicite pesquisa de aspiração pulmonar, o cliente precisará retornar ao setor cerca de duas horas depois da ingestão do radioindicador para a aquisição das imagens, que levará cerca de 15 minutos. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal. - Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e clientes que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente vier acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante. - Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente Fleury antes de comparecer à unidade de atendimento. - Caso haja interesse, os pais podem trazer um DVD de preferência da criança, para que a mesma fique assistindo durante a aquisição das imagens. - Ao agendar o exame, o cliente tem de informar ao Fleury os exames de Medicina Nuclear que fez nos últimos 30 dias para que seja verificada a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes da cintilografia. - Na mesma oportunidade, é necessário ainda relatar os nomes dos medicamentos em uso para que sejam verificados os prazos de suspensão. A interrupção de qualquer medicação, no entanto, precisa ter ordem expressa do médico solicitante. - O cliente deve suspender, por dois dias antes do exame, o uso dos medicamentos listados abaixo, a não ser que o exame esteja sendo realizado para avaliar função na vigência da medicação. De qualquer forma, a suspensão de qualquer medicamento deve ser realizada sempre com o consentimento do médico assistente. -- Inibidores de bomba de prótons: esses medicamentos têm nomes científicos como omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol e esomeprazol e nomes comerciais como Losec®, Ogastro®, Victrix®, Peprazol®, Pantozol®, Omeprazol®, Gastrium®, Pariet®, Nexium®, etc. - Antagonistas H2: esses medicamentos têm nomes científicos como cimetidina, ranitidina e famotidina e nomes comerciais como Tagamet®, Antak®, Zylium®, Famox®, etc. - Antiácidos: esses medicamentos têm nomes científicos como bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e magaldrato e nomes comerciais como Alca Luftal®, Alkaseltzer®, Estomazil®, Gastroliv®, Gelmax®, Leite Magnesia Phillips®, Maalox®, Magnésia Bisurada®, Mylanta®, Riopan®, Sal de Andrews®, Sal de Fruta Eno®, Simeco Plus®, Sonrisal®, etc. - Procinéticos: esses medicamentos têm nomes científicos como alizaprida, bromoprida, cisaprida, domperidona e metoclopramida e nomes comerciais como Bromopan®, Cinetic®, Digecap®, Digesan®, Emetic®, Motilium®, Pangest®, Plabel®, Plamet®, Plasil®, Prepulsid®, Pridecil®, Superan®, Domperix®, etc. - O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver. III - Preparo - Esta cintilografia exige um período de jejum, que varia conforme a idade do cliente: -- de 0 a 1 ano: quatro horas de jejum; -- de 1 a 2 anos: cinco horas de jejum; -- acima de 2 anos: seis horas de jejum. - Para a realização do exame em crianças, recomenda-se que os pais ou responsáveis levem à unidade leite para misturar ao radioindicador que precisa ser ingerido. Caso exista intolerância a lactose, poderá levar o leite utilizado habitualmente pela criança O leite, porém, não pode ser antirrefluxo (AR) nem engrossado com produtos como Mucilon®, Maizena®, farinha láctea, Cremogema® ou quaisquer outros do gênero. Para crianças, é necessário trazer uma troca de roupa. - Apenas para crianças que não ingerem leite, pode ser usado um suco denso e consistente, como de manga, goiaba, pêssego ou soja. Os sabores de uva, caju e maracujá não são adequados. Deve ser levado volume mínimo de 400mL de suco para realização do exame.

Interpretação e comentários

- Este exame tem utilidade na investigação do refluxo gastroesofágico, tanto em adultos quanto em crianças. É considerado mais sensível que os métodos radiológicos e se mostra também mais fisiológico, além de emitir menor dose de radiação. Em comparação com a pH-metria de 24 horas, a cintilografia apresenta, como principal desvantagem, o fato de só estudar o indivíduo por um período relativamente curto, de 30 a 60 minutos. Por outro lado, o exame é mais bem tolerado pelas crianças e não necessita da sondagem nasogástrica utilizada na pH-metria para o posicionamento dos eletrodos. - Quando solicitada no pedido médico, o Fleury faz a pesquisa de aspiração pulmonar por meio da obtenção de imagem tardia dos campos pulmonares, feita duas horas após a ingestão do radioindicador.

Método

- Cintilográfico com radioisótopo.

Regiões estudadas

- Estômago e esôfago

Jejum

De 1 a 2 anos de idade jejum mínimo necessário de 5 horas

Jejum

Acima de 2 anos de idade jejum mínimo necessário de 6 horas

Dias de Medicamento

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