Manual de exames

Cistina, dosagem em amostra de 24 horas, Vários Materiais

Outros nomes: Cistina, dosagem em amostra de urina de 24 horas, Cistinúria, em urina de 24h, Dosagem de cistina em urina de 24h, Cistina em urina 24 horas, Cistinúria, urina 24 horas, Cistina em urina 24 horas por espectrometria de massas

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Este exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
- Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
- O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos e as instruções correspondentes.
- O material deve ser entregue no Fleury até 3 horas após o término da coleta.

Processamento e adequação da amostra

" - Homogeneizar e aferir o volume em proveta graduada;
- Anotar o volume total de urina na observação da pergunta técnica do item e no sistema de gerenciamento de amostra;
- Anotar o horário do início e término da coleta;
- Aliquotar 4 mL de urina em tubo de alíquota padrão;
- Enviar à seção, congelada.

ATENÇÃO: são rejeitadas amostras com pH inferior a 2,0

Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 3 semanas;
Congelada (-20 ºC): 3 semanas."

Método

- Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas sequencial (LC-MS/MS).

Valor de referência

"0 -1 mês: 15,4 - 108,2 mg/g de creatinina (64 - 451 umol/g de creatinina)
1 - 6 meses: 15,8 - 90 mg/g de creatinina (66 - 375 umol/g de creatinina)
6 meses – 1 ano: 16,8 - 75,8 mg/g de creatinina (70 – 316 umol/g de creatinina)
1 -2 anos: 12,7 - 58,6 mg/g de creatinina (53 – 244 umol/g de creatinina)
2 -3 anos: 14,9 - 59 mg/g de creatinina (62 – 246 umol/g de creatinina)
3 - 15 anos: 2,6 - 12,7 mg/24 horas (11-53 µmol/24 horas)
Acima de 15 anos: 6,7 - 27,6 mg/24 horas (28-115 µmol/24 horas)

"

Interpretação e comentários

- Este exame tem utilidade na investigação de indivíduos com calculose renal, uma condição que pode ser causada por cistinúria, que é um defeito geneticamente determinado do transporte dos aminoácidos dibásicos cistina, ornitina, lisina e arginina. Em condições habituais, a cistina é eficientemente reabsorvida pelas células tubulares renais, o que faz com que, em adultos, sua concentração se situe abaixo de 30 mg/24 horas.
- O exame não é adequado para o diagnóstico de cistinose, que decorre do acúmulo intralisossomial de cistina devido a um defeito em seu transporte do lisossomo para o citoplasma. Nessa condição, os teores de cistina urinária e plasmática são normais. A dosagem de cistina em urina de 24 horas oferece um resultado que retrata melhor a eficiência do transporte tubular de cistina do que em amostra isolada, ajudando o clínico no acompanhamento de pacientes com cistinúria.

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