Manual de exames

Citologia cérvico-vaginal, em base líqüida, material vaginal e colo uterino

Outros nomes: CITOLOGIA EM MEIO LÍQUIDO DE SECREÇÃO VAGINAL / CÉRVICO VAGINA, CITOLOGIA EM MEIO LÍQUIDO, CITOLOGIA EM BASE LÍQUIDA, Papanicolau em base líquida, Citologia em meio líquido de secreção vaginal, Citologia oncótica cervico vaginal em meio líquido, Citologia oncótica em meio líquido, Citologia cérvico vaginal em base líquida, Citologia cérvico vaginal pelo método Thinprep

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Critérios de realização
- Necessário apresentar pedido médico.
- Cliente com idade inferior a 18 anos, necessário estar acompanhado de um responsável legal no dia do exame.
- Este exame é efetuado em amostra colhida nas Unidades de Atendimento ou em material enviado em frasco de citologia em base líquida.
- Esse exame é realizado somente com pedido médico.
II - Preparo
- Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:
-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;
-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;
-- não realizar exame ginecológico com toque, ultra-sonografia transvaginal e/ou ressonância magnética da pelve;
-- não manter relações sexuais com ou sem uso de preservativo;
-- A coleta não deve ser feita durante a menstruação, exceto se o médico do cliente solicite a realização durante esse período.
-- Exame poderá ser realizado em sangramento não menstrual.

III - Restrição de horário

- Para este procedimento,é necessário contatar a central de atendimento, pois em algumas unidades este exame é agendado.

- Caso tenha na solicitação médica exames de COLPOSCOPIA ou VULVOSCOPIA, a coleta do CITOBLIQ será realizada junto com esses exames.

--Material enviado:
O Fleury recebe material para esta análise em qualquer uma de suas unidades e em todo o período de atendimento.

Processamento e adequação da amostra

- Enviar o material à seção, em temperatura ambiente..

Método

- A técnica tem como princípio a transferência de 100% do material celular coletado, junto com a cabeça da escova destacada, para um meio líquido contido no frasco de coleta SurePath, cuja propriedade é preservar as estruturas morfológicas e moleculares.
- Para a preparação da lâmina citológica, o material colhido em meio líquido é processado e corado automaticamente pelo BD PrepStain System, conferindo padronização e melhores resultados técnicos. As amostras sofrem um processo de enriquecimento celular que separa e reduz a quantidade de materiais que podem causar obscurecimento na leitura (sangue e muco) e células inflamatórias, preservando a interpretação do fundo e proporcionando uma visualização melhor e mais rápida das células de interesse diagnóstico. Os esfregaços de secreção cervicovaginal são corados pela técnica de Papanicolaou para a pesquisa de células pré-neoplásicas ou neoplásicas.

Valor de referência

- O resultado é emitido seguindo-se nomenclatura padronizada, baseada no consenso de Bethesda de 2001. O modelo contempla um campo com diagnósticos e outro com observações que tem por finalidade a sua complementação ou descrição. Eventualmente são feitas sugestões, para julgamento do médico-assistente, sobre estratégias possíveis para melhor esclarecimento de determinados casos

Interpretação e comentários

- A citologia em base líquida tem sido considerada importante alternativa para o exame de Papanicolaou, devendo ser considerada como um aprimoramento do processamento técnico convencional para o estudo microscópico e para a identificação das lesões do colo uterino, de acordo com os atuais padrões morfológicos.
- O objetivo principal do exame é a detecção de lesão intra-epitelial e neoplasia invasiva. O médico, porém, precisa ter em mente que, em um pequeno número de casos, a não-detecção dessas lesões, quando existentes, é inerente ao método. Essa fração, entretanto, se reduz a cerca de 1% quando a colpocitologia é repetida em três ciclos preventivos anuais consecutivos. Portanto, um exame negativo não deve ser tomado como um indicador isolado absoluto da ausência de tais lesões-alvo.

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