Manual de exames

Citomegalovírus, Anticorpos IgG e IgM, líquor

Outros nomes: CMV no liquor, Cytomegalovírus no liquor, Anticorpos para Citomegalovírus no liquor

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Não há necessidade de preparo para a realização deste exame.

I - Material
- O teste é feito em liquor colhido no Fleury ou enviado.

II - Para coletas no Fleury
- Esta dosagem complementa o exame de líquido cefalorraquidiano (LCR), sendo necessário, portanto, o agendamento prévio de um exame de liquor completo.

III - Para materiais enviados
- Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues refrigeradas, em tubo cônico de plástico estéril, contendo um mínimo de 1,0 mL de liquor.

Processamento e adequação da amostra

- Enviar a amostra em 1 tubo seco estéril a seção LARI, refrigerado;
- Volume ideal 1 ml;
- Volume mínimo de 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 7 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;
Congelada (-20 ºC): 30 dias.

Método

- Ensaio imunoezimático

Valor de referência

- IgG:
-- não detectável: inferior a 0,80;
-- indeterminado: de 0,80 a 0,99;
-- anticorpo detectado: superior ou igual a 1,00.

- IgM:
-- não detectável: inferior a 0,90;
-- indeterminado: de 0,90 a 1,09;
-- anticorpo detectado: superior ou igual a 1,10.

Interpretação e comentários

- O citomegalovírus (CMV) pode causar infecção no sistema nervoso central, que se apresenta como meningite ou meningoencefalite, especialmente em indivíduos imunossuprimidos. O diagnóstico dessas condições por meio da pesquisa de anticorpos baseia-se na demonstração de produção intratecal de imunoglobulinas específicas.

- Contudo, resultados negativos não excluem o diagnóstico, uma vez que os títulos dos anticorpos produzidos são usualmente baixos. Da mesma forma, a interpretação da positividade pode ser dificultada pela presença de anticorpos provenientes do sangue por transferência passiva ou pela ocorrência de acidentes de punção, o que implica a necessidade de considerar a relação liquor/soro de anticorpos detectados para o agente em investigação. Já a produção intratecal de anticorpos da classe IgM raramente ocorre nas reativações, que representam a maioria dos casos em imunossuprimidos.

- A pesquisa do DNA do CMV por PCR no liquor tem se mostrado mais sensível e específica para esse diagnóstico.

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