Manual de exames

Citomegalovírus, Anticorpos IgG e IgM, soro

Outros nomes: Sorologia para vírus de inclusão citomegálica, Sorologia para citomegalia, Anticorpos anti citomegalovírus CMV, Sorologia CMV, Sorologia para citomegalovirus

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Soro (volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL);
- Enviar à seção, em temperatura ambiente.

- Unidade Brasília: Enviar material refrigerado.

- Eventualmente poderá ser utilizado plasma (EDTA, citrato ou heparina).

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 12 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Método

- IgG: Imunofluorimétrico em micropartículas.

- IgM: Quimioluminescência com micropartículas.

Valor de referência

- IgG:
- Não reagente: inferior a 15 UA/mL
- Indeterminado: de 15 a 20 UA/mL
- Reagente: superior a 20 UA/mL

Obs.: UA = Unidades Arbitrárias

- IgM:
- Não Reagente: Inferior a 0,85
- Indeterminado: De 0,85 a 1,4
- Reagente: Superior a 1,4

Interpretação e comentários

- A reação positiva para IgG, independente do título, pode significar infecção atual ou pregressa. Segundo os fabricantes do kit, essa metodologia não está validada para a pesquisa de IgG em duas amostras consecutivas, com a finalidade de documentar ascensão de título. Portanto, a valorização de IgG para diagnóstico de infecção aguda só é válida quando ocorre soroconversão entre duas amostras (passando de "não reagente" a "reagente", independente do nível de anticorpos). Em casos com quadro clínico sugestivo, atipia linfocitária e sorologia negativa, deve-se suspeitar de toxoplasmose ou mononucleose, que apresentam quadros clínicos superponíveis.
- Quando a pesquisa de IgM é positiva, pode-se relacioná-la, dependendo do histórico clínico do paciente, a uma infecção primária aguda, reativação ou reinfecção.
- Sempre que o teste é realizado com sangue colhido no início do quadro clínico, a pesquisa pode ser negativa. Nesta situação, recomenda-se nova dosagem após 7 dias.
- Anticorpos IgM podem persistir por meses após a infecção primária, o que impede determinar com certa precisão quando a infecção ocorreu.
- A pesquisa de IgM em sangue de cordão umbilical ou em soro de neonatos também não está validada por esta metodologia.
- A reativação com vírus latente, ou a reinfecção com vírus exógeno (de outro subtipo) pode ocorrer com produção de IgM, particularmente, em pacientes imunodeprimidos (transplantados cardíacos ou renais).

Orientações necessárias

- Este exame não necessita de preparo.

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