Manual de exames

Clonazepam, dosagem, soro

Outros nomes: Clonotril, Navotrax, Rivotril, Pesquisa e dosagem no sangue clonazepam

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
- O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
- Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
- Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos, a 18° C;
- Centrifugar até 4 horas após a coleta.
- Aliquotar 3,0 mL de soro em tubo seco;
- Encaminhar á seção, refrigerado.
-Volume mínimo: 2,0 mL


Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8ºC): 1 semana
Congelada(-20ºC): 60 dias

Método

- Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).

Valor de referência

- Nível terapêutico: 10 a 80 ng/mL.

- Nível tóxico: superior a 100 ng/mL.

Interpretação e comentários

- O exame auxilia o acompanhamento de indivíduos que fazem uso de clonazepam, um benzodiazepínico de ação prolongada que é empregado no controle de crises epilépticas e como ansiolítico. O medicamento apresenta propriedades farmacológicas comuns às das benzodiazepinas, que incluem efeitos anticonvulsivante, sedativo, relaxante muscular e ansiolítico.
- O clonazepam é rápida e quase completamente absorvido após administração oral, tendo uma biodisponibilidade que supera os 90%. Suas concentrações plasmáticas máximas ocorrem dentro de uma a quatro horas. A relação entre a concentração plasmática e a dose administrada se dá de modo linear. O medicamento é metabolizado pelo citocromo P-450 3A4 e apresenta meia-vida de eliminação de 20-60 horas. O tempo para o clonazepam atingir o estado estacionário de concentração gira em torno de sete dias.
- A determinação do nível sérico dessa medicação tem o objetivo de verificar se a substância encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. Entre os sintomas associados à toxicidade estão sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, assim como ataxia, disartria e nistagmo, além de arreflexia e apneia. Em crianças, um efeito colateral relativamente comum é o aumento da secreção pulmonar. Pacientes em uso concomitante de fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, ácido valproico e divalproato podem aumentar a depuração do medicamento, diminuindo, assim, suas concentrações plasmáticas.

Convênio e cobertura

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