Coagulograma, urgente, optica, sangue

Outros nomes:
COAGULOGRAMA COMPLETO URGENTE
COAGULOGRAMA URGENTE
AVALIAÇÃO DA COAGULAÇÃO URGENTE
COAGULOGRAMA PRÉ-OPERATÓRIO URGENTE
TP, TTPA E PLAQUETAS URGENTE

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 2h

Orientações necessárias

- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas. - Anotar medicamentos dos últimos 7 dias (especialmente HEPARINA, anticoagulante oral, antiagregantes plaquetários, ASPIRINA, compostos contendo Aspirina, antiinflamatórios, antidepressivos, anti-alérgicos, diuréticos, betabloqueador) - O exame Coagulograma contempla os testes: Tempo de protrombina (INR), Tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA) e contagem de plaquetas (PLAQ). SE TOMA ANTICOAGULANTE ORAL: - Tomar o medicamento sempre no mesmo horário e colher a amostra aproximadamente no mesmo horário em que fez as coletas anteriores - Anotar a hora e a data de tomada do último comprimido

Processamento e adequação da amostra

B) PLAQUETAS: - enviar o sangue colhido em EDTA (tampa roxa) à seção processante. C) MATERIAL para TPROPURG / TTPAOPURG:. Verificar: Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. SE HOUVER, recusar o material. Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento) Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material. PREPARO DO MATERIAL (plasma pobre em plaquetas) 1) Logo após a coleta, centrifugar a amostra entre 18 ºC, a 2.200 g, durante 15 minutos 2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela) Se a papa de hemácias for igual ou superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito igual ou superior a 55%. Nesta situação, colher nova amostra com o volume de anticoagulante corrigido (ITR HEM 084). 3) Encaminhar o material para a realização do teste. Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada

Método

- Tempo de Protrombina: Coagulométrico - Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado: Coagulométrico - Plaquetas: Método automatizado, por impedância (resistividade).

Interpretação e comentários

O coagulograma geralmente é pedido como avaliação pré-operatória B) Tempo de Protrombina: - é utilizado na avaliação de alterações cogênitas e adquiridas de fatores da via extrínseca da coagulação, no controle da anticoagulação oral e como triagem em pré-operatório O Tempo de Protrombina está prolongado: - nas doenças parenquimatosas hepáticas - nas deficiências de fatores da via extrínseca da ccoagulação: VII, X, V,II (protrombina) e I (Fibrinogênio) - durante o uso de anticoagulantes orais (warfarina) - durante o uso de heparina - na presença de inibidores específicos, circulates: presença de Anticoagulante Lúpico - nas doenças obstrutivas hepáticas - nas desordens do metabolismo da vitamina K (deficiência de síntese ou de absorção) - presença de PDF (produtos de degradação da fibrina) - CIVD C) TTPA: - é o teste de escolha da via intrínseca da coagulação O TTPA ESTÁ PROLONGADO: - nas deficiências de um ou mais fatores deste sistema (I, II, V, VIII, X, XI e XII) - durante a terapêutica com heparina - na avaliação da presença de inibidores inespecíficos circulantes (ex.: anticoagulante lúpico) - na avaliação da presença de inibidores específicos de fator (ex.: anti FVIII que pode ocorrerna gestação, na hemofilia A, na reação a Penicilina, artrite reumatóide etc.) - disfibrogenemia - CIVD - insuficiência hepática - presença de PDF O TTPA PODE ESTAR NORMAL em pacientes com deficiência hereditária moderada de fatores da coagulação. Cerca de 30% da concentração normal dos fatores XII, XI, IX, VIII, V e Fibrinogênio > 80 mg/dL, mantêm o TTPA dentro dos limites normais. Quando houver suspeita clínica de deficiência desses fatores, há necessidade da quantificação específica de fatores, mesmo com resultado normal de TTPA. D) PLAQUETAS: (vide Interpretação e Comentários do exame Plaquetas).

Dias de Medicamento

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