Coombs, direto, sangue total

Outros nomes:

ANEMIA HEMOLITICA, COOMBS DIRETO

HEMOLITICA, ANEMIA, COOMBS DIRETO

SENSIBILIZACAO ERITROCITARIA, PESQ DE

Coombs, direto

Teste de antiglobulina direto (eritrócitos)

TAD (teste de antiglobulina direto)

DAT (direct antiglobulin test)

Processamento e adequação da amostra

- Não manusear. - Enviar o material à seção em temperatura ambiente. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 3 dias; Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias; Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

Gel teste

Valor de referência

- Negativo: ausência de autoanticorpos contra antígenos eritrocitários.

Interpretação e comentários

- O Coombs direto, atualmente chamado de teste direto da antiglobulina, avalia a presença de IgG e/ou da fração do complemento que esteja revestindo a superfície dos eritrócitos in vivo. É interpretado segundo a intensidade de aglutinação e tem seu resultado representado por cruzes, que o graduam em fracamente positivo, 1+, 2+, 3+ e 4+. - O exame é útil no diagnóstico das anemias hemolíticas autoimunes e das anemias causadas por drogas, assim como da doença hemolítica perinatal decorrente da incompatibilidade materno-fetal entre os antígenos dos sistemas de grupos sanguíneos, principalmente o Rh. - Juntamente com o Coombs indireto, o presente teste também serve para o diagnóstico de reações transfusionais hemolíticas imunes. Na anemia hemolítica autoimune a quente geralmente o resultado é positivo e tem, como fração adsorvida,, a IgG. Já na presença de crioaglutinina, o C3d é a fração adsorvida mais frequentemente. Um exame positivo não se associa sempre à hemólise, da mesma forma que um exame negativo não exclui hemólise autoimune, devido à sensibilidade do método. - Pacientes que usam metildopa podem apresentar positividade em decorrência da presença do autoanticorpo IgG, geralmente com especificidade para o sistema Rh.

Orientações necessárias

- Este exame não necessita de preparo.

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