Cortisol, após estímulo com 1 µg de ACTH, soro

Outros nomes:

Cortisol, após estímulo com 1 µg de ACTH

Cortisol, após estímulo com 1 mcg de ACTH

Cortisol, após estímulo com 1 micrograma de ACTH

Cortisol, após estímulo com 1 micrograma de Cortrosina

Teste de estímulo com 1µg de ACTH para avaliação de reserva glicocorticoide

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens seriadas de cortisol (basal e após estímulo com 1 µg de ACTH). - A duração padrão do teste é de 60 minutos ou conforme solicitação médica. - Algumas pessoas podem apresentar, por alguns segundos, náuseas e calor no rosto logo após a administração da medicação. - Pacientes com asma e histórico de broncoespasmo podem apresentar crise de broncoespasmo com o uso da medicação (synachten ou cortrosyn). - O cliente deverá adquirir, por conta própria, e trazer ao Fleury no dia do exame, uma ampola do medicamento ACTH sintético (Synacthen, Cortrosyn ou similar) 250 ug i.m./e.v. - Este medicamento não é vendido em farmácias, deve ser adquirido em empresas especializadas em importação de medicamentos. - Por determinação da Agência de Vigilância Sanitária, estabelecida no Decreto n° 79094/77, o Fleury não dispõe do medicamento importado que é utilizado neste exame. Essa restrição abrange medicamentos importados que ainda não contam com o registro na ANVISA, que, por outro lado, permite a pessoas físicas realizarem importação desses produtos, desde que sejam destinados a uso próprio, mediante prescrição médica. Portanto, o cliente deve solicitar ao seu médico a orientação e a prescrição para compra do medicamento. - O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável. - Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg - A coleta deve ser feita preferencialmente até duas horas após o horário habitual de acordar. - É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC; - Não aliquotar; - Enviar à seção, em temperatura ambiente; - Volume: 0,5 mL de soro (ideal), Mínimo: 0,4 mL; Interferentes: - Presença de EDTA e citrato na amostra - Uso de prednisona Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 2 dias; Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias; Congelada (-20 ºC): 2 anos.

Método

- Imunoensaio competitivo quimioluminescente.

Valor de referência

- Incremento de cortisol de 18 µg/dL, 30 minutos após ACTH (sensibilidade de 100% e especificidade de 93%). - Incremento de cortisol de 21,7 µg/dL, 30 minutos após ACTH (sensibilidade de 100% e especificidade de 80%).

Interpretação e comentários

- Este teste é empregado para o diagnóstico de insuficiência adrenal. Devido à utilização de uma dose mais baixa e mais fisiológica de ACTH, o exame diagnostica casos de insuficiência adrenal leve e moderada, como ocorre com usuários de corticosteróides, que responderiam ao teste tradicional, realizado com 250 µg de ACTH.

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