Cortisol e ACTH, após estímulo com CRH e Dexametasona, soro e plasma

Outros nomes:
ACTH E CORTISOL POS ESTIMULO DE CRH E DEXAMETASONA
CORTISOL E ACTH POS ESTIMULO DE CRH E DEXAMETASONA
TESTE DE ESTÍMULO COM CRF
ESTIMULAÇÃO HIPOFISÁRIA COM CRF
TESTE DE ESTÍMULO COM CRH APÓS DEXAMETASONA

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 8 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 7 dias corridos às 18h

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens de cortisol e ACTH (basal e após estímulo com dexametasona e CRH) e é realizado em duas fases. A primeira fase não é agendada e deve ser realizada 3 dias antes do dia agendado para a segunda fase. - A primeira fase (primeiro dia) não necessita de agendamento e compreende uma coleta de sangue (basal), que pode ser realizada em qualquer unidade do Fleury, e a entrega da dexametasona (oito cápsulas de 0,5 mg) ao cliente. O medicamento deve ser tomado de 6 em 6 horas, começando às 12 horas do primeiro dia e terminando às 6 horas do terceiro dia (1º dia às 12, 18 e 24 horas; 2º dia às 6, 12, 18 e 24 horas; 3º dia às 6 horas), totalizando oito doses. - Na segunda fase (terceiro dia) o exame deve ser agendado. O cliente deve voltar ao Fleury no horário agendado, na unidade Paraiso, para realizar novas coletas de sangue, com duração aproximada de 60 minutos, o que pode variar de acordo com a solicitação médica. A segunda fase só poderá ser realizada se o cliente tiver tomado corretamente a dexametasona. - O cliente deverá adquirir, por conta própria, e trazer ao Fleury no dia do agendamento da segunda fase, uma ampola do medicamento CRH sintético 100 µg. - Este medicamento não é vendido em farmácias, deve ser adquirido em empresas especializadas em importação de medicamentos. - Por determinação da Agência de Vigilância Sanitária, estabelecida no Decreto n° 79094/77, o Fleury não dispõe do medicamento importado que é utilizado neste exame. Essa restrição abrange medicamentos importados que ainda não contam com o registro na ANVISA, que, por outro lado, permite a pessoas físicas realizarem importação desses produtos, desde que sejam destinados a uso próprio, mediante prescrição médica. Portanto, o cliente deve solicitar ao seu médico a orientação e a prescrição para compra do medicamento. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável. - O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame. - A coleta deve ser feita preferencialmente até duas horas após o horário habitual de acordar. - É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.

Processamento e adequação da amostra

Amostras para dosagem de ACTH : - Centrifugar em até 1 hora após a coleta a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC; - Enviar 1,2 mL ( minimo ) de plasma por amostra à seção, em gelo reciclável - Enviar à seção, congelado Nota : Centrifugar e separar o plasma das hemácias IMEDIATAMENTE. Caso não seja possível centrifugar imediatamente, manter a amostra em banho de gelo por até 1 hora. Interferente: Hemólise. Interferentes: -- Lipemia -- Plasma heparinizado -- Temperatura de armazenamento da amostra (deve ser congelada o mais rápido possivel. -- Coleta inadequada Para amostras de Cortisol : - Aguardar 30 minutos - Centrifugar a 3000 rpm por 10 minutos a 18 ºC - Não aliquotar - Enviar o tubo à seção, em temperatura ambiente - Volume: 0,5 mL de soro por amostra (ideal), Mínimo: 0,4 mL - Não pode receber plasma - Condições de armazenamento: guardar por 3 dias à 2-8 ºC. Por um período maior de tempo, à -20 ºC. Interferentes: presença de EDTA e citrato na amostra

Método

- Dosagem de cortisol: Imunoensaio competitivo quimioluminescente. - Dosagem de ACTH: Ensaio imunométrico quimioluminescente.

Valor de referência

- Síndrome de Cushing: nível de cortisol superior a 1,4 mg/dL aos 15 minutos pós CRH e um incremento do valor basal do ACTH - No pseudo-Cushing, não há resposta

Interpretação e comentários

- Esta é uma prova indicada para o diagnóstico diferencial entre síndrome de Cushing e pseudo-Cushing. - Em portadores de pseudo-Cushing, as concentrações de cortisol são baixas após a administração de dexametasona e permanecem diminuídas depois que o indivíduo recebe CRH. Já nos portadores de síndrome de Cushing, os níveis de cortisol não são tão baixos depois da dexametasona e se elevam após a administração de CRH.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 30 dias(s).

Cobertura de convênios

Para informações sobre cobertura de convênio, consulte nossa página de Convênios ou ligue para nossa Central de Atendimento pelo telefone: (11) 3179-0822

Preços e Pagamento Particular

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