Manual de exames

Cultura com sonicação, qualitativa, Vários Materiais

Outros nomes: Cultura qualitativa de próteses, Cultura de parafuso ou haste, Cultura de placa ortopédica, Parafuso

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

Este exame é indicado para avaliação de próteses removidas em função de suspeita de infecção.

ATENÇÃO:
- É imprescindível solicitar com no mínimo dois dias úteis antes do procedimento cirúrgico o recipiente de transporte para coleta do material. Para esta solicitação entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente. É essencial informar as dimensões da prótese para que seja fornecido o recipiente adequado.A coleta em saco plástico estéril só deve ser realizada caso o tamanho da prótese exceda as dimensões do frasco padrão para coleta (frasco plástico de 1.500 mL com tampa rosqueada estéril).

Processamento e adequação da amostra

A prótese deve estar acondicionada em recipiente plástico estéril.
-Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 6 horas. Refrigerado (2-8 ºC): 12 horas.

Método

Cultura qualitativa após sonicação em solução de Ringer.

Valor de referência

Negativa

Interpretação e comentários

Nas infecções em próteses, usualmente há formação de biofilmes, que caso não sejam desestruturados por sonicação antes do cultivo in vitro, podem não ser detectados.
- O uso da sonicação em cultura de próteses ortopédicas de quadril e joelho foi validado na publicação de Trampuz e colaboradores (N Engl J Med 2007; 357:654-663). Esses autores demonstraram que a sensibilidade da cultura após sonicação supera a do cultivo do tecido periprotético e propuseram como contagem mínima para valorização de uma cultura a contagem de 10 UFC/mL. Para as demais próteses não há validação para a interpretação das contagens.. O método tem particular utilidade nas culturas de próteses de pacientes que receberam terapia antimicrobiana nos 14 dias que antecederam a intervenção cirúrgica, elevando a sensibilidade da cultura de 45% para 75%.

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