Drenagem de coleções abdominais ou ascite, guiada por TC

Principais indicações

Drenagem de coleções abdominais ou ascite

Regiões estudadas

Cavidade abdominal ou retroperitonial

Método

- A ultrassonografia ou tomografia computadorizada são de grande utilidade para guiar as drenagens abdominais e retroperitoneais. Dependendo da característica da lesão o radiologista poderá sugerir o US ou a TC para guiar o procedimento.

Interpretação e comentários

As coleções abdominais e retroperitoneais de diferentes origens necessitam de tratamento terapêutico com drenagens esvaziadores, bem como análises complementares para definir sua natureza.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento - A drenagem de coleções é um procedimento realizado sob visualização de métodos de Imagem guiada por Tomografia Computadorizada, com objetivo de drenar uma coleção existente ou o líquido ascítico da cavidade peritoneal. - O procedimento pode ser realizado com anestesia local, onde o paciente permanece acordado porém sem dor devido à anestesia, ou sedação, onde o paciente dorme durante o exame e não sente nada. - Após a drenagem, o cliente tem de permanecer em repouso, no Day Clinic Fleury, por cerca de 04 horas, de forma que as devidas providências clínicas possam ser tomadas se houver um possível sangramento no local da punção ou na urina. Na ausência de complicações, o cliente é liberado para sua residência após esse período. II - Critérios de realização - O exame só será agendado e realizado após avaliação dos exames de sangue (hemograma e coagulograma) e de Imagem, pelo Radiologista Intervencionista; - Este exame é realizado em clientes com idade a partir de 18 anos, mediante a apresentação de pedido médico, e após a assinatura do termo de consentimento do procedimento pelo paciente. - O procedimento não deve ser feita na vigência de infecções, de febre e de hipertensão descontrolada, assim como em pessoas com rim único primitivo. - O procedimento está contraindicado na gestação, salvo em situações nas quais seja absolutamente necessário. - Antes do agendamento do exame, o cliente precisa fazer uma entrevista com um médico do Day Clinic Fleury, por telefone, onde serão avaliados exames de sangue (Hemograma e Coagulograma) e de Imagem, obtidos nos últimos 30 dias. - Quando feitos em outro serviço, os exames acima mencionados devem ser obrigatoriamente apresentados ao Day Clinic Fleury no dia da drenagem. - O cliente tem de comparecer, com 1 hora de antecedência, acompanhado por um adulto à unidade de atendimento para a realização do exame. É obrigatória a presença do acompanhante, durante todo o período em que o cliente estiver no Day Clinic, desde admissão até a alta. - O exame será contra-indicado caso algum dos critérios técnicos a seguir sejam identificados: 1. Impossibilidade de interrupção de medicações anticoagulantes 2. Plaquetas abaixo de 50.000 3. Hb inferior a 9,0 mg/ml 4. INR superior a 1,5 5. Outras comorbidades ou fatores técnicos limitantes avaliados pela equipe médica III - Preparo - Este exame pode ser feito com anestesia local ou sedação, dependendo do caso, e requer jejum de 8 horas. - Pacientes em uso de medicações anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários deverão suspender a medicação de acordo com a orientação durante a entrevista com o médico do grupo de intervenção do Fleury. - Convém ressaltar que a interrupção de qualquer medicamento tem de contar com a orientação e o consentimento, escrito ou verbal, do médico que solicitou a drenagem. - Caso não seja possível a suspensão das medicações, aconselha-se a realização do procedimento em ambiente hospitalar. IV - Cuidados após o exame - O cliente não pode dirigir ou trabalhar no dia do procedimento, e precisa permanecer acompanhado na primeira noite depois do procedimento, ciente da necessidade de deslocamento a um pronto-socorro, caso apresente qualquer mal-estar. - Durante as primeiras 24 horas após o exame, o cliente deverá repousar. - Após o procedimento não poderá ser realizada atividade física intensa por 5 dias. V - Observações - Além do procedimento de drenagem, este exame abrange a realização e a cobrança de eventual análise do material coletado.

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