I - Informações sobre a administração do medicamento
O medicamento dupilumabe deve ser administrado por via subcutânea (SC), em adultos.

II - Critérios de realização
- A administração dessa medicação pode ser realizada somente com prescrição médica.
- Não é necessário jejum.

A administração de dupilumabe é realizada somente após entrevista médica
-No dia anterior ao agendamento um médico do Fleury entrará em contato via telefone com o paciente para fazer uma entrevista prévia com o intuito de avaliar as condições clínicas do paciente. Esta etapa é fundamental para a confirmação da aplicação do dia seguinte.
-Esse medicamento não deve ser administrado, caso você apresente ou tenha suspeita de infestação intestinal por parasitas, contate seu médico para verificar a necessidade de realizar tratamento específico.
- Evitar o uso do dupilumabe se você tomar vacina com agentes vivos atenuados.
-O dupilumabe só pode ser usado durante a gestação sob supervisão médica, é importante que você contate seu médico se apresentar atraso menstrual ou se houver suspeita de que você está grávida. Deve-se evitar o uso do dupilumabe durante a amamentação. Comunique seu médico sobre o tratamento com dupilumabe, caso necessite fazer tratamento para fertilização.
-O dupilumabe não deve ser utilizado em indivíduos com idade inferior a 18 anos.
-Atenção para diabéticos, esse medicamento contém açúcar.
-Evitar o uso deste medicamento em caso de história de reação alérgica ao mesmo.
-O dupilumabe deve ser usado com precaução em indivíduos com asma ou outras doenças alérgicas que não a dermatite atópica.
-Evitar o uso do dupilumabe se você apresentar olho vermelho ou alterações da visão, contate seu médico imediatamente.

I - Informações sobre o dupilumabe
- Dupilumabe é um anticorpo monoclonal humano da classe IgG4 recombinante humano que inibe a sinalização de citocinas da resposta Th2, como a interleucina (IL)-4 e a IL-13, ligando-se à subunidade IL-4R? que é compartilhada pelos complexos de receptores IL-4 e IL-13. O dupilumabe inibe a sinalização da IL-4 através do receptor Tipo I (IL-4R?/?c), e ambas sinalizações IL-4 e IL13 através do receptor Tipo II (IL-4R?/IL-13R?). IL-4 e IL-13 são citocinas envolvidas na fisiopatologia da doença atópica.

II - Indicações do dupilumabe:
A indicação, em bula, para uso do dupilumabe SC é a dermatite atópica moderada a grave em pacientes adultos, cuja doença não foi adequadamente controlada com tratamentos tópicos ou quando estes tratamentos não são aconselhados.

OUTRAS INDICAÇÕES OFF-LABEL NÃO CONTRA-INDICAM O PROCEDIMENTO

O dupilumabe 600mg SC deve ser utilizado apenas na primeira dose do medicamento, como dose de ataque. Devem ser administradas duas ampolas por via subcutânea, em sítios diferentes. O dupilumabe só deve voltar a ser administrado duas semanas após a dose de ataque, em doses seguintes de 300mg SC.

- A ocorrência de anafilaxia e de reações de hipersensibilidade é muito rara com o uso de dupilumabe SC (<1%).
- Reação no local da injeção do dupilumabe pode ser observada em até 10% dos casos, sendo transitória na maioria das vezes.
- Reações oculares são comuns com o uso do dupilumabe e incluem conjuntivite (10%) e em <1% dos casos, pode-se observar prurido ocular, blefarite, olho ceco, herpes oral ou ceratite.
- Herpes zoster e eczema herpético também pode ser observado como complicação da terapia com dupilumabe em < 1%.

Preparo:
Toda a preparação do medicamento dupilimumabe deve ser realizada em condições assépticas.

Materiais:
1 par de luvas de procedimento;
Seringa pronta para uso (300mg/2ml).

Reconstituição:
N/A

Estabilidade após Reconstituição:
N/A

Diluição:
N/A

Estabilidade na seringa: Uso imediato ou até 4 horas T.A
PVC N/A,
soro glicosado: N/A
Tipo de Solução: ( ) irritante ( ) vesicante (x) não aplica
Fotossensibilidade: sim, proteger a seringa da luz direta até o momento do uso.
Via de Administração: SC
Potencial emético: baixo
Tempo de infusão: N/A
Passos:
Dispensa qualquer preparo na farmácia.
Após realizar os procedimentos de rastreabilidade e registro de dispensação, etiquetar e enviar para a equipe de enfermagem. Caso a medicação for destinada ao atendimento móvel ou enviado a outra unidade, acondicionar na caixa de transporte com o controle de temperatura entre 2º a 8º graus, juntamente com prescrição, minuta de transporte, etiquetas e Check list.