Outros nomes: ECG DE ESFORCO, Eletrocardiograma de esforço , ERGOMETRIA, Teste de esforço, TESTE EM ESTEIRA ROLANTE, TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO, ERGONOMETRIA
I - Critérios de realização ATENÇÃO: Este exame é feito somente com pedido médico. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável no dia da avaliação. - O cliente tem de apresentar os exames cardiológicos realizados nos últimos dois anos, além de informar os medicamentos tomados nos últimos cinco dias. - O limite de peso para a execução do teste ergométrico é de 170 kg. - Clientes com peso acima de 170 kg informar no momento do agendamento, para direcionar a Unidade de realização do exame. - Portadores de Marcapasso: Trazer cópia da carteirinha do marcapasso contendo as informações do equipamento. II - Contraindicações - O exame não é feito em pacientes sintomáticos, suspeitos ou confirmados para COVID-19. -Quadros leves e moderados pós COVID-19 mesmo que recuperados, assintomáticos e estáveis clinicamente é necessário aguardar 15 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame. - Quadros graves (hospitalização) é necessário aguardar 30 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame. - O exame não deve ser feito na vigência de estado febril, gripe, infecções agudas, enxaqueca, diarreia, gestação ou problemas ortopédicos que impeçam a caminhada rápida. - Não deve ser feito após a realização de procedimentos como: biopsias de mama, próstata, punção de tireoide, exerese de pólipos intestinais, biópsia ou exerese de pólipo cervical. - Este exame deve ser realizado preferencialmente fora do período menstrual. - Após o exame, recomenda-se evitar a luz do sol na pele do tórax por uma semana. Em caso de necessidade de exposição solar antes desse período, o cliente precisa usar protetor com FPS maior que 30. III - Preparo - Nas 24 horas anteriores ao exame, a pele do tórax não deve receber cremes, pomadas, bronzeadores ou qualquer substância oleosa. - No dia do exame, o cliente não deve fazer exercícios físicos, ingerir bebidas alcoólicas nem bebidas que contenham cafeína. - Tabagistas não devem fumar no dia do teste. Se isso não for possível, é necessário evitar o cigarro pelo menos nas três horas que antecedem a avaliação. Mulheres - Levar para unidade toalha de banho e produtos de higiene pessoal. - Levar para unidade top de ginástica ou sutiã adequado para a realização do exercício. - O cliente precisa levar consigo roupas adequados para o exercício físico (agasalho, shorts ou bermuda). - Levar à unidade top de ginástica ou sutiã adequado para a realização do exercício. - O calçado deve ser preferencialmente TÊNIS. Caso não tenha tênis pode ser calçado com sola de borracha, fechado e sem salto (adequado para exercício). * Para segurança o exame NÃO poderá ser realizado descalço, com chinelos, croc, sandálias e outros considerados inadequados. Homens - Levar para unidade toalha de banho e produtos de higiene pessoal. - O cliente precisa levar consigo roupas adequados para o exercício físico (agasalho, shorts ou bermuda). - O calçado deve ser preferencialmente TÊNIS. Caso não tenha tênis pode ser calçado com sola de borracha, fechado e sem salto (adequado para exercício). * Para segurança o exame NÃO poderá ser realizado descalço, com chinelos, croc, sandálias e outros considerados inadequados. - Pode haver necessidade de uma raspagem de pelos em alguns pontos do tórax para permitir a fixação dos eletrodos. IV- Alimentação - É possível fazer uma refeição leve até 30 minutos antes do exame. Se o teste ergométrico for de manhã, deve-se manter o desjejum habitual. Se for à tarde, convém ingerir um almoço leve ou um sanduíche com suco natural. O teste não deve ser realizado em jejum. V - Suspensão de medicamentos - Todos os medicamentos em uso devem ser mantidos, a não ser que o médico solicitante tenha orientado a suspensão. Nesse caso, informar no momento do agendamento o nome dos medicamentos utilizados nos últimos cinco dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. - IMPORTANTE: - É fundamental seguir rigorosamente as instruções acima, uma vez que qualquer detalhe não observado pode acarretar o adiamento do exame. - Chegar à unidade com, pelo menos, uma hora de antecedência sempre que precisar coletar qualquer tipo de exame antes da realização do teste ergométrico.
- É um exame que emprega a realização de esforço físico programado, sob supervisão médica. Tem a finalidade de evidenciar alterações cardiovasculares em exercício que porventura não estejam presentes em repouso.
- Serão realizados eletrocardiogramas deitado, em pé e em condições de respiração forçada, bem como caminhar/ correr em esteira rolante, segundo protocolos específicos, com a finalidade de se atingir a freqüência cardíaca máxima para a idade do paciente, o máximo de cansaço físico suportável.
- Monitorização contínua do eletrocardiograma em 12 derivações será realizada durante toda a prova com medidas de pressão arterial e freqüência cardíaca a cada estágio do exercício.
- Duração média da fase de exercício: 6 a 12 minutos.
- Após a caminhada, fase de descanso com duração de 6 minutos e liberação posterior do cliente.
- Utiliza-se para a realização do exame, sistemas computadorizados de monitorização e registro, acoplados a esteira rolante das marcas GE eletrocardiográfico em 12 derivações simultâneas.
- Este exame costuma ser solicitado dentro da avaliação cardiológica global. Está indicado para o diagnóstico de isquemia na doença arterial coronariana, para a avaliação funcional dentro das diversas cardiopatias, para o estudo de arritmias e hipertensão arterial, para o acompanhamento após revascularização cirúrgica ou mecânica e após infarto do miocárdio, além de ser parte obrigatória da avaliação de indivíduos que pretendem praticar esportes. A interpretação dos resultados deve ser feita à luz dos dados clínicos, mas segue as III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Teste Ergométrico (Arq. Bras. Cardiol, Vol. 95, Suplemento 1 2010), englobando avaliação eletrocardiográfica, clínica e hemodinâmica.