Outros nomes:
ELETROMIOGRAFIA
ELETRONEUROMIOGRAFIA, EMG
ELETRONEUROGRAFIA
Estudo de condução nervosa
Neurocondução
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS INFERIORES
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS SUPERIORES
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE
I - Informações sobre o exame - Este procedimento avalia funcionalmente nervos e músculos sem utilizar anestesia ou sedação. - O Fleury não realiza eletromiografia intraorbitária e laríngea ou potenciais evocados somatossensitivos. - Não realizamos Eletroneuromiografia de Diafragma, este tipo de exame é realizado somente em ambiente hospitalar II - Preparo - O cliente deve evitar a aplicação de cremes ou pomadas na região a ser estudada. - É necessário apresentar exames anteriores (eletroneuromiografia, liquor, tomografia ou ressonância de coluna e biópsia de nervo ou músculo). III - Interferentes - Nos clientes que utilizam medicação anticoagulante (Marevan®, Coumadin®, Marcoumar®, Pradaxa®, Eliquis®, ou Xarelto®), há risco de formação de grandes hematomas intramusculares. Em tais casos, o médico responsável deve ser questionado quanto à possibilidade de descontinuar ou não o uso do medicamento. Para o Pradaxa ®, Eliquis®, ou Xeralto ®, a recomendação é suspender a medicação com 48 horas de antecedência. Para usuários de Marevan®, Coumadin® ou Marcoumar®, é necessário um tempo de protrombina recente, preferencialmente na véspera, com valor de INR menor ou igual a 2,5 ou suspensão da droga por pelo menos uma semana. Os clientes que não podem suspender a medicação devem ser submetidos ao estudo de condução nervosa (a parte dos "choquinhos"), mas não ao estudo com agulha. - O uso de medicação anticolinesterásica, como Mestinon®, pode normalizar o teste de estimulação repetitiva para o diagnóstico de miastenia. Assim, recomenda-se a suspensão desse medicamento 48 horas antes do exame, desde que autorizada pelo médico assistente. - Pacientes com desfibrilador cardíaco implantado devem apresentar autorização por escrito do seu médico cardiologista para a realização do exame. IV - Tempo de duração do exame - A eletroneuromiografia dura cerca de uma hora.
- Técnicas disponíveis: * Velocidade de condução motora e latência distal motora * Velocidade de condução sensitiva (incluindo "near-nerve") * Ondas F e reflexo H * Centimetragem ("inching") * Estimulação repetitiva (decremento) * Reflexo do piscamento * Reflexo cutâneo-simpático (resposta autonômica) * Reflexo bulbo-cavernoso * Eletromiografia * Eletromiografia quantitativa (multi-MUP e relação Amp/Turn) * Eletromiografia de superfície em 2 canais
Velocidade de condução motora: MMSS: > 50 m/s MMII: > 42 m/s Velocidade de condução sensitiva: Punho-dedo: > 48 m/s Demais MMSS: > 50 m/s MMII: > 40 m/s
- A eletroneuromiografia é composta de uma série de testes neurofisiológicos que visam ao estudo funcional do sistema nervoso periférico, da junção neuromuscular e dos músculos. A avaliação compreende as etapas de neurocondução e eletromiografia. Durante a neurocondução, o cliente recebe um estímulo elétrico nos nervos e a resposta produzida a distância (motora, sensitiva, mista ou autonômica) é captada. O método afere as amplitudes e as latências das respostas e, a partir desses dados, permite o cálculo da velocidade de condução nervosa. Já a etapa da eletromiografia baseia-se no estudo da atividade elétrica gerada pelas unidades motoras na intimidade do músculo, em diferentes estados de ativação, e captada por meio de um eletrodo em forma de agulha. - A eletroneuromiografia está indicada para a investigação de lesões nervosas periféricas focais, tais como síndrome do túnel do carpo, paralisia facial, radiculopatias, plexopatias e outras neuropatias compressivas ou traumáticas. O estudo permite topografar e quantificar a lesão, com informações prognósticas relevantes. O exame também é importante na caracterização de polineuropatias ou mononeurites múltiplas, mapeando sua distribuição e discriminando as lesões entre axonais e desmielinizantes. Na elucidação de déficits motores de origem periférica, a eletroneuromiografia consegue diagnosticar miopatias, afecções da ponta anterior da medula e condições miastênicas. Além disso, pode ser útil em outras situações, como no estudo de tremores e distonias e na avaliação do assoalho pélvico em casos de incontinência fecal ou disfunção erétil. - Nas lesões nervosas agudas, sejam neuropatias, sejam radiculopatias, é importante reconhecer que a degeneração axonal distal demora de 7 a 14 dias para se tornar evidente na neurocondução e que os sinais de desnervação muscular na eletromiografia só aparecem por volta da terceira semana.
Face (incluindo pálpebras), Língua, Musculatura mastigatória, Cervical, Membros superiores, Cintura escapular, Abdome, Paravertebral cervical, torácico e lombossacral, Membros inferiores, Cintura pélvica, Gênito-perineal (com restrições, pois estamos sem material)
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