Manual de exames

Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas, Soro e LCR, soro e líquor

Outros nomes: Encefalites autoimunes e Síndromes paraneoplásicas em soro e LCR, Oncoanticorpos neuronais em soro e LCR, Autoanticorpos contra antígenos neuronais em soro e LCR, Autoanticorpos em status epiléptico em soro e LCR, Autoanticorpos na síndrome de Morvan em soro e LCR

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo.
Necessário pedido médico para realização do exame;
Cliente com idade inferior a 16 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

I - Material
- Esse exame é realizado em Soro E líquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury
- A pesquisa de autoanticorpos nas Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas deve solicitada em Soro E líquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
- A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
- Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
- Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
- Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:
- SORO: Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador (volume mínimo aceito 0,7mL).
- LCR: Receber as amostras refrigeradas, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,7 mL)
- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia"

Dieta

" - Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

"Soro (volume mínimo aceito 0,7 mL):
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;

Estabilidade das amostras - soro:
Temperatura ambiente: 2 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 3 meses.


Liquor: amostra refrigerada com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 1,7 mL).

ESTABILIDADE DA AMOSTRA - LCR:
- Temperatura ambiente: 8 horas;
- Refrigerada: 72 horas;
- Congelada: 3 meses."

Método

"Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor e ELISA;
Anti-anfifisina, Anti-CV2/CRMP5, Anti-PNMA2 (Ma2/Ta), Anti-Ri (ANNA-2), Anti-Yo/PCA-1, Anti-Hu (ANNA-1): Imunofluorescência indireta em tecido de roedor e Immunobloting;
Anti-AGNA, Anti-PCA-2: Imunofluorescência indireta em tecido de roedor.
"


Interpretação e comentários

"""Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.
""

"

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