Manual de exames

Espirometria, para Check-up

Outros nomes: Espirometria para check-up

Este exame precisa ser agendado

Principais indicações

- O exame deve ser marcado junto com os demais exames do Check-up. Não é um exame isolado, a sigla só pode ser agendada junto com os demais exames Check-up.

- O exame não deve ser realizado se o paciente apresentar infecção respiratória atual ou quadro de trauma torácico, hemoptise (tosse com sangue), descolamento de retina ou angina cardíaca.
- A espirometria é o exame que mede a capacidade de movimentação de ar durante o ciclo respiratório normal e forçado.
- Essa medida é feita sob a forma de volumes e fluxos respiratórios, sempre comparados aos valores preditos para indivíduos com a mesma idade, sexo, altura e peso.
- Permite, principalmente, a constatação dos distúrbios respiratórios, sendo de grande acurácia para os distúrbios obstrutivos.
- Permite ainda o seguimento evolutivo dos pacientes em vigência do tratamento, sendo uma maneira objetiva de avaliar a resposta terapêutica.
- Quando realizada com a administração de broncodilatadores, permite a avaliação do componente de resposta das vias aéreas.
- Está indicada para a investigação de praticamente todas as patologias pulmonares, assim como na avaliação pré-operatória de pacientes que apresentam qualquer co-morbidade pulmonar.

Orientações necessárias

I - Critério de realização
- Este exame é realizado em clientes com idade maior ou igual a 7 anos. Para crianças com idade inferior, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
- O procedimento não pode ser efetuado após exercício físico, devendo haver um intervalo de duas horas entre sua realização e a prática de atividade física.
- O cliente precisa informar ao Fleury os nomes das medicações em uso.
- Se disponível, o cliente deve apresentar resultado recente de hemograma, colhido nos últimos 60 dias, assim como provas funcionais ventilatórias anteriores, se houver, uma vez que estas permitem uma análise comparativa.

II - Contra-indicações
- O exame não deve ser realizado na vigência de infecções respiratórias atuais ou adquiridas nos últimos 15 dias, tais como gripe, resfriado, pneumonia ou sinusite aguda, trauma torácico, hemoptise (tosse com sangue), descolamento de retina, edema pulmonar ou angina cardíaca (dor no peito), a não ser que haja indicação médica precisa. Em caso de dúvida, recomenda-se que o cliente verifique com o médico solicitante ou, então, fale com os assessores médicos do Fleury.

III - Preparo

I - Medicamentos
- No dia do exame se possível, suspender o uso de medicação broncodiladora.
- A menos que o médico tenha feito expressa recomendação contrária, o uso de broncodilatadores tem de ser interrompido no dia do exame, de acordo com os intervalos abaixo:
-- broncodilatadores de curta ação (salbutamol, fenoterol, Aerolin®, Aerojet®, Combivent®, Duovent®, Berotec®, Aero-ped®, Aerotrat®, Abulin®, Asmaliv®, Broncodil®, Broncolin®, Novosalmol®, Pneumolat®, Salbutalin®, Saltamol® e Ventolin®): suspender quatro horas antes;
-- broncodilatadores de longa ação (formoterol, salmeterol, Foraseq®, Foradil®, Symbicort®, Seretide®, Serevent®, Alenia® e Fluir®): parar de usar 12 horas antes.

II - Alimentação
- Não há necessidade de jejum, mas o cliente deve evitar uma alimentação prévia volumosa e pesada, visto que o procedimento exige esforço para realizar as manobras de sopro. O ideal é fazer uma refeição leve duas horas antes do teste.
- Seis horas antes do exame: não tomar café, chá ou bebida alcoólica.

III - Cigarro
- Para fumantes, o teste exige um intervalo de, pelo menos, duas horas sem fumar antes de sua realização.

Método

- Técnica de espirometria, padronizada Pelo Consenso Brasileiro sobre Espirometria, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Valor de referência

- Os valores obtidos pelo paciente são comparados com valores previstos calculados para seu sexo, idade , altura e peso.

Interpretação e comentários

- A espirometria mede a capacidade de movimentação de ar durante o ciclo respiratório normal e forçado. Essa medida é feita sob a forma de volumes e fluxos respiratórios, sempre comparados com os valores preditos para pessoas com a mesma idade, sexo, altura e peso do indivíduo avaliado.
- O exame está indicado para a investigação de praticamente todas as doenças pulmonares, assim como para a avaliação pré-operatória de indivíduos que apresentam qualquer co-morbidade pulmonar.
- O teste permite principalmente a constatação dos distúrbios respiratórios, sendo de grande acurácia para os de origem obstrutiva. Além disso, possibilita o seguimento evolutivo de indivíduos, por ser uma maneira objetiva de avaliar a resposta terapêutica.
- Quando realizado antes a após a administração de broncodilatador, o teste permite a avaliação do comportamento farmacodinâmico da musculatura lisa brônquica no caso de evidência de obstrução ao fluxo aéreo.

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