Manual de exames

Exérese em fuso com margem

Outros nomes: Cirurgia câncer de pele

Este exame precisa ser agendado

Regiões estudadas

Toda superfície da pele, exceto áreas de alto risco (ao redor de: olhos, nariz, orelhas, boca, couro cabeludo)

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- Procedimento cirúrgico realizado sob anestesia local, com o objetivo de remoção de tumores malignos da pele, devendo o fragmento de pele ser encaminhado para exame anatomopatológico. A depender do resultado do exame anatomopatológico, novos procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos podem ser necessários.

II - Critérios de realização
- Procedimento realizado somente após consulta médica, em lesões dermatoscopicamente sugestivas de carcinoma bascocelular ou lesões que já tenham exame anatomopatológico confirmando diagnóstico de carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular ou melanoma.
- Realizado em maiores de 18 anos.
- Gestantes e lactantes poderão realizar o procedimento, exceto se houver contra-indicação formal sinalizada pelo médico ginecologista.
- Pacientes com antecedente de cicatrizes hipertróficas ou queloides devem estar cientes quanto à possibilidade de desenvolvimento do quadro a despeito da indicação clínica do procedimento.

- Contra-indicações:
- Desaparecimento espontâneo da lesão clínica, alergia conhecida à anestesia local;
- Pacientes que façam uso de marcapasso devem informar o médico assistente.
- Lesões em áreas de alto risco e/ou lesões recidivadas deverão ser encaminhadas para cirurgia com análise de margens (congelação ou cirurgia micrográfica de Mohs).
- Pessoas que tenham necessidades especiais de locomoção ou que precisem de auxílio para se vestirem ou ficarem em pé, recomendamos virem acompanhadas. Após o procedimento, recomenda-se evitar exposição solar direta sobre a cicatriz, carregar peso e atividades físicas intensas por, no mínimo, 30 dias a fim de se evitar danos ao processo de cicatrização que se estabilizará apenas depois de 6 meses.

Método

Procedimento realizado com paciente em decúbito horizontal. Demarcação da lesão com caneta dermatográfica e margens de 2mm. Assepsia. Anestesia local infiltrativa. Incisão na pele com bisturi nº 15 ou punch deramtológico que seja 2mm maior que a lesão a ser removida. Hemostasia. Sutura. Curativo. Encaminhar fragmento de pele para exame anatomopatológico (ANATPAT).
Acompanhamento: reavaliação depois de 1-2 semanas para remoção de pontos, verificação de resultado de exame anatomopatológico e definição de conduta.

Valor de referência

Não se aplica

Interpretação e comentários

Função: diagnóstico e/ou tratamento

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