Manual de exames

Fenobarbital, soro

Outros nomes: Fenobarbital, pesquisa e dosagem no sangue, Gardenal®, pesquisa e dosagem no sangue

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
- O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico. Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
- Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

- Anotar horário de coleta;
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar ao HAOC em temperatura ambiente
- Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.

Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: 2 dias
Refrigerada (2-8 ºC): 8 dias
Congelada (-20 ºC): 6 meses

Método

Ensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

Valor de referência

- Nível terapêutico: 15 - 40 µg/mL.

- Nível tóxico: acima de 50 µg/mL.

Interpretação e comentários

- Esta dosagem é útil na monitorização da terapêutica com fenobarbital. Grandes variações nos níveis séricos do medicamento podem ser observadas em crianças durante o dia. A absorção desse fármaco por via oral é boa e cerca de 50% dele encontra-se ligado a proteínas plasmáticas. Já sua meia-vida é de 48 a 96 horas. Quando a dose é dobrada, espera-se que transcorram 5,5 meias-vidas até que níveis séricos estáveis sejam atingidos.
- A excreção da substância ocorre mais rapidamente em crianças, mas pode diminuir quando o medicamento é usado com o ácido valpróico, por conta da acidificação urinária que este último causa. Existe a possibilidade de o fenobarbital acelerar a metabolização de outras drogas antiepilépticas pela indução da síntese de enzimas envolvidas na via do citocromo P450.

Convênio e cobertura

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