Fragmentação de DNA espermatico, Esperma

Outros nomes:

INFERTILIDADE MASCULINA

PROVA FUNCIONAL DO ESPERMATOZOIDE

Pesquisa / prova / testede fragmentação de DNA espermático

Pesquisa / prova / teste de fragmentação de DNA no espermatozoide

Prova de função espermática

Prova de função do espermatozoide

TESTE DE CROMATINA

TESTE DE CROMATINA ESPERMATICA

Orientações necessárias

Obrigatório apresentação de pedido médico; - Este exame está condicionado à realização de ESPERMOGRAMA - Quando atendimento for realizado por convênio no pedido deve constar ESPERMOGRAMA + FRAGMENTAÇÃO para que se possa verificar a liberação de autorização para o ESPERMOGRAMA. - A coleta do material requer um período de abstinência sexual de dois a sete dias, ou seja, a última ejaculação não deve ter sido nos dois dias anteriores nem em período superior a sete dias - O cliente não pode ter feito exame com contraste nas últimas 48 horas - O teste pode ser realizado em material colhido fora do Fleury apenas mediante solicitação médica específica, que descreva essa necessidade claramente. Nessas situações, o laudo informa que se trata de coleta feita fora da unidade de atendimento. - O frasco para coleta deve ser retirado na Unidade Paraíso, por se tratar de um recipiente apropriado para essa finalidade, mediante a apresentação de pedido médico - Para coleta no Fleury é necessário o agendamento prévio - Não haverá coleta aos domingos e feriados. - Caso o cliente tenha vontade de urinar antes do exame, deve fazê-lo preferencialmente em até uma hora antes da coleta. - Coleta e recebimento do material: 2ª a 6ª feria das 7:00hs a 13 hs. Sábado das 7:00hs as 12:00hs

Processamento e adequação da amostra

Conferir identificação; - O sêmen deve ser entregue até 25 minutos após a coleta no Setor ANSE, independentemente de haver solicitação de outros exames (por ex., culturas em geral). Armazenamento: T.A. Estabilidade: 24 horas Condições de envio: enviar em uma caixa de papelão devidamente identificada como “FRAGESPERM”. O eppendorff deverá ser acoplado a uma tubo de cristal e etiquetado para que fique melhor acomodado na caixa sem que haja perda de material. Volume da amostra para a sigla FRAGESPERM: volume mínimo de 100 uL. Volume abaixo de 100 uL entrar em contato com o setor CMF para verificar possível aceitação da amostra.

Método

TUNEL (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling) por citometria de fluxo

Valor de referência

Menor que 22% - baixa taxa de fragmentação de DNA espermático 23 - 26% - moderada taxa de fragmentação de DNA espermático Maior que 27% - alta taxa de fragmentação de DNA espermático

Interpretação e comentários

O espermograma, embora seja a principal ferramenta para estudo do potencial fértil masculino, não é considerado o melhor exame para predizer sucesso de implantação embrionária e gravidez, pois não avalia nos seus parâmetros habituais (concentração, motilidade e morfologia) o nível de integridade do material genético do espermatozoide. O exame de TUNEL por citometria de fluxo tem a capacidade de detectar a existência de fragmentação espermática por quebra simples e dupla da cadeia de DNA. Vários fatores podem levar a uma fragmentação elevada do material genético do espermatozoide como, por exemplo: tabagismo, presença de varicocele, obesidade, orquiepididimite, leucocitospermia, idade avançada, uso de drogas, quimioterapia, radioterapia e ondas eletromagnéticas. O aumento de fragmentação do DNA espermático, mesmo na vigência de um espermograma com todos os parâmetros dentro da normalidade, pode levar a um quadro de infertilidade masculina grave, acarretando desde a falha de fertilização oocitária, má qualidade na formação embrionária, falha de implantação e abortamentos de repetição. Este exame, apesar de aferir a integridade genética do espermatozoide, não tem a capacidade para predizer riscos de malformações fetais ou síndromes cromossômicas, não devendo, portanto, ser utilizado para esta finalidade.

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