I - Informações sobre a administração do medicamento
- O medicamento fremanezumabe deve ser administrado por via subcutânea (SC, no tecido abaixo da pele) em adultos com mais de 18 anos.

II - Critérios de realização
- A administração dessa medicação pode ser realizada somente com prescrição médica.
- Não é necessário jejum, mas o paciente deve evitar refeições pesadas nas últimas 4 horas que antecedem a infusão.
- A primeira administração de fremanezumabe é realizada após entrevista médica. Nos dias que antecedem ao agendamento um médico do Fleury entrará em contato via telefone com o paciente para fazer uma entrevista prévia com o intuito de avaliar as condições clínicas do paciente. Esta etapa é fundamental para a confirmação da aplicação.

I - Informações sobre o fremanezumabe
- O fremanezumabe é um anticorpo monoclonal humanizado, da classe IgG2a/kappa, que se liga seletivamente ao peptídeo-ligante relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e evita a ligação desse peptídeo ao seu receptor. O CGRP é um vasodilatador, cujos níveis séricos se elevam, de forma significativa, durante as crises de enxaqueca. Acredita-se que o efeito do fremanezumabe na prevenção de crises de enxaqueca também se deva à modulação sobre o sistema trigeminal.

II - Indicações do fremanezumabe
A indicação, em bula, para uso do fremanezumabe é tratamento preventivo de enxaqueca em adultos, com pelo menos 4 dias de enxaqueca por mês.

(a princípio, será seguida a prescrição médica; caso haja alguma discrepância evidente em relação às doses abaixo preconizadas, o médico do atendimento deve ser alertado):
- Há dois esquemas posológicos recomendados para o uso do fremanezumabe:
Uma ampola de 225mg administrada por injeção subcutânea, uma vez por mês.
Três ampolas de 225mg, ou seja, 675mg administradas por injeção subcutânea, uma vez a cada três meses.

Os principais eventos adversos do fremanezumabe incluem reações no local de aplicação. Dor (24%), endurecimento (17%), eritema (16%) e prurido (2%) são as principais reações no local da aplicação. Anticorpos antidroga ocorrem em até 0,4% dos pacientes que recebem fremanezumabe e raramente são observadas reações de hipersensibilidade ao uso de fremanezumabe.
.

Preparo:
Toda a preparação do medicamento Fremanezumabe deve ser realizada em condições assépticas.
Materiais:
1 par de luvas de procedimento;
Seringa pronta para uso (225mg/1,5ml) caixa com 1 ou 3 seringas
Reconstituição: N/A

Estabilidade após Reconstituição: N/A

Diluição: N/A
Estabilidade na seringa: Uso imediato
PVC N/A,
soro glicosado: N/A
Tipo de Solução: ( ) irritante ( ) vesicante (x) não aplica
Fotossensibilidade: sim, proteger a seringa da luz direta até o momento do uso.
Via de Administração: SC
Potencial emético: baixo
Tempo de infusão: N/A
Passos:
Dispensa qualquer preparo na farmácia.
Após realizar os procedimentos de rastreabilidade e registro de dispensação, etiquetar e enviar para a equipe de enfermagem. Caso a medicação for destinada ao atendimento móvel ou enviado a outra unidade, acondicionar na caixa de transporte com o controle de temperatura entre 2º a 8º graus, juntamente com prescrição, minuta de transporte, etiquetas e Check list.