I - Informações sobre a administração do medicamento
O medicamento guselcumabe deve ser administrado por via subcutânea (SC, abaixo da pele) em adultos (? 18 anos).

II - Critérios de realização
- A administração dessa medicação pode ser realizada somente com prescrição médica.
- Não é necessário jejum, porém orienta-se não ingerir grandes refeições antes da infusão da medicação.

- Manter a medicação conforme condições de armazenamento exigidas pelo fabricante.
A administração do guselcumabe é realizada somente após entrevista médica
-.No dia anterior ao agendamento um médico do Fleury entrará em contato via telefone com o paciente para fazer uma entrevista prévia com o intuito de avaliar as condições clínicas do paciente. Esta etapa é fundamental para a confirmação da aplicação do dia seguinte.

III - Orientação ao paciente
No dia da infusão do guselcumabe, contatar seu médico e não receba a medicação se você apresentar sintomas de doença infecciosa, principalmente na presença de febre ou se houver suspeita de gestação.

I - Informações sobre o guselcumabe
- Guselcumab é um anticorpo monoclonal humano da classe IgG1?, que se liga à interleucina 23 (IL-23) com alta especificidade e afinidade. A IL-23, uma citocina produzida por células da imunidade inata, afeta a diferenciação, expansão e sobrevida das células Th17 e Tc17. A IL-23 também afeta células imunes inatas, que representam fontes de citocinas efetoras, incluindo IL-17A, IL-17F e IL-22, as quais exacerbam o processo inflamatório em condições patológicas. Em humanos, o bloqueio seletivo de IL-23 demonstrou normalizar a produção destas citocinas. Os níveis de IL-23 são elevados na pele de pacientes com psoríase em placa. Em modelos in vitro, o guselcumabe inibiu a atividade da IL-23, através do bloqueio de sua interação com o receptor de IL-23 da superfície celular, interrompendo a sinalização, ativação e cascatas de citocina mediadas por IL-23. O guselcumabe exerce efeitos clínicos na psoríase em placa por meio do bloqueio da via da citocina IL-23.

II - Indicações do guselcumabe
A indicação, em bula, para uso do guselcumabe é a psoríase em placa de moderada a grave, com indicação de terapia sistêmica ou de fototerapia.

A dose de guselcumabe é de 100mg SC, administrados no tempo zero e em 4 semanas, como dose de ataque e, depois, a cada 8 semanas, como dose de manutenção.

- A ocorrência de anafilaxia e de reações de hipersensibilidade é muito rara com o uso de guselcumabe. Podem ser observadas reações no local da administração do guselcumabe, mas nos estudos, tais reações adversas foram de intensidade leve a moderada, sem a necessidade de se descontinuar a medicação.
- O uso de guselcumabe aumenta o risco de infecções, especialmente de vias aéreas superiores, mas gastroenterite, infecção por herpes simples e tinea. Cefaleia, urticária e artralgias também podem ser observadas com o uso do guselcumabe.