Outros nomes: ESTIMULO C/GLUCAGON P/HORMONIO DE CRESCIMENTO, TESTE DE ESTIMULO COM GLUCAGON P/DOSAGEM DO GH, Teste de estímulo de GH com glucagon, GH após estímulo com glucagon, TESTE DE ESTIMULO DO GLUCAGON PARA AVALIAÇÃO DE GH
I Informações sobre o exame
O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com glucagon).
A duraçãopadrão do teste é de 4 horas em maiores de 18 anos de idade. Em menores de 18 anos de idade, é de 3 horas, ou a critério médico.
Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.
Se estiver em uso de GH exógeno, sugerimos a suspensão por 48 horas.
O Fleury fornece o medicamento glucagon para realização do exame.
II Critérios de realização O tempo de jejum é de 8 horas para este exame.
Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg
Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.
O cliente não deve ingerir bebida alcoólica nas últimas 24 horas antes do teste.
É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.
III Contraindicações
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.
- Aguardar 30 minutos (É muito importante a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar os tubos de soro à seção, em temperatura ambiente;
- Enviar os tubos de fluoreto à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,8 mL de soro para cada amostra.
Interferentes : Presença de EDTA ou Citrato na amostra, fibrinas
Estabilidade da amostra (HGH):
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 3 dias;
Congelada (-20 ºC): 6 meses.
Estabilidade da amostra (GLIC):
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 12 meses.
- Ensaio imunométrico quimioluminescente.
Respostas normais:
- GH acima de 3 microg/L em adultos com IMC até 25 kg/m2;
- GH acima de 1 microg/L em adultos com IMC acima de 25 kg/m2;
- GH acima de 1 microg/L para dose fixa de glucagon;
- GH acima de 2 microg/L para dose por peso.
- O glucagon estimula a liberação de GH por provável inibição do tônus somatostatinérgico, sendo o mecanismo exato desse efeito ainda desconhecido. O fato é que essa substância funciona como um potente estímulo para liberar o hormônio de crescimento, podendo também ser usada na investigação de deficiência de GH em adultos, como alternativa ao teste de tolerância insulínica. A principal desvantagem desta prova são os efeitos colaterais transitórios (náuseas e vômitos) e a resposta diminuída em cerca de 10% a 20% dos indivíduos normais. Convém ressaltar que o efeito liberador de GH exercido pelo glucagon só ocorre após sua administração intramuscular ou subcutânea - que é efetuada na mesma dose em ambas as vias -, mas não após a aplicação endovenosa do estímulo.