Manual de exames

HGH, após estímulo com Glucagon, soro

Outros nomes: ESTIMULO C/GLUCAGON P/HORMONIO DE CRESCIMENTO, TESTE DE ESTIMULO COM GLUCAGON P/DOSAGEM DO GH, Teste de estímulo de GH com glucagon, GH após estímulo com glucagon, TESTE DE ESTIMULO DO GLUCAGON PARA AVALIAÇÃO DE GH

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após estímulo com glucagon).
A duraçãopadrão do teste é de 4 horas em maiores de 18 anos de idade. Em menores de 18 anos de idade, é de 3 horas, ou a critério médico.
Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.
Se estiver em uso de GH exógeno, sugerimos a suspensão por 48 horas.
O Fleury fornece o medicamento glucagon para realização do exame.

II Critérios de realização O tempo de jejum é de 8 horas para este exame.
Se o paciente estiver em uso da medicação GH recombinante (Genotropin®, Criscy, Biomatrop, Eutropin, Genotropin, Hormotrop, Norditropin Nordiflex, Norditropin Nordilet, Omnitrope, Saizen). É necessário suspensão dessa medicação por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg
Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.
O cliente não deve ingerir bebida alcoólica nas últimas 24 horas antes do teste.
É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias.

III Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos (É muito importante a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar os tubos de soro à seção, em temperatura ambiente;
- Enviar os tubos de fluoreto à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,8 mL de soro para cada amostra.

Interferentes : Presença de EDTA ou Citrato na amostra, fibrinas

Estabilidade da amostra (HGH):
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 3 dias;
Congelada (-20 ºC): 6 meses.

Estabilidade da amostra (GLIC):
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 12 meses.

Método

- Ensaio imunométrico quimioluminescente.

Valor de referência

Respostas normais:
- GH acima de 3 microg/L em adultos com IMC até 25 kg/m2;
- GH acima de 1 microg/L em adultos com IMC acima de 25 kg/m2;
- GH acima de 1 microg/L para dose fixa de glucagon;
- GH acima de 2 microg/L para dose por peso.

Interpretação e comentários

- O glucagon estimula a liberação de GH por provável inibição do tônus somatostatinérgico, sendo o mecanismo exato desse efeito ainda desconhecido. O fato é que essa substância funciona como um potente estímulo para liberar o hormônio de crescimento, podendo também ser usada na investigação de deficiência de GH em adultos, como alternativa ao teste de tolerância insulínica. A principal desvantagem desta prova são os efeitos colaterais transitórios (náuseas e vômitos) e a resposta diminuída em cerca de 10% a 20% dos indivíduos normais. Convém ressaltar que o efeito liberador de GH exercido pelo glucagon só ocorre após sua administração intramuscular ou subcutânea - que é efetuada na mesma dose em ambas as vias -, mas não após a aplicação endovenosa do estímulo.

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