Manual de exames

INDICE DE SAUDE DA PROSTATA, (PHI), soro

Outros nomes: P2PSA, proPSA, [-2] pro-PSA, PHI (POSTATE HEALTH INDEX), Índice de Saúde da Próstata, PHI - ÍNDICE DE SAÚDE DA PRÓSTATA

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Preparo
Para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:
- não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
- não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
- não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
- não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
- não ter usado supositório nos últimos três dias;
- não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
- não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
- não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
- não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
- não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
- não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
- não ter mantido relações sexuais com ejaculação nas últimas 48 horas;
- o uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.
OBS.: no caso de homens que tenham realizado prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário, com exceção do jejum de três horas.

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

- Centrifugar a 2200g por 10 minutos a 18ºC;
- Aliquotar todo o volume de soro em 1 tubo de alíquota padrão;
- Congelar amostra imediatamente após processamento;
- Volume mínimo: 1,3 mL;
- Não enviar 2 tubos;
- Enviar congelado ao LARI-LARN.

Critérios de rejeição:
- Soro congelado no tubo com gel.
- Amostra sem aliquotar.
- Exame agrupado.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: Não aceitável;
Refrigerada (2-8ºC): Não aceitável;
Congelada (-20ºC): 5 dias.

Método

Quimioluminescência

Valor de referência

PHI:
Intervalo phi Probabilidade Intervalo de
de câncer confiança 95%

Inferior a 21,0 8,4% 1,9 - 16,1%
21,0 a 40,0 21,0% 17,3 - 24,6%
Superior a 40,0 44,0% 36,0 - 52,2%

Interpretação e comentários

Diversas formas do antígeno prostático livre foram identificadas como formas precursoras do PSA (pro-PSA). Uma das formas, [-2] pro-PSA ou p2PSA, tem sido determinada como a mais específica para o câncer de próstata. Quando as medições de p2PSA são combinadas com os testes de PSA e PSA livre, o índice resultante demonstra uma melhora na especificidade clínica para a detecção do câncer de próstata em biópsias, comparando-se com a determinação do PSA isoladamente. Este índice, denominado índice de saúde da próstata ou PHI, é melhor aplicável para homens com 50 anos de idade ou mais com uma faixa de PSA de 2-10 ng/mL e sem achados suspeitos no exame de toque retal (DRE).

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