Manual de exames

LARINGOESTROBOSCOPIA

Outros nomes: LARINGOSCOPIA COM ESTROBOSCOPIA, VIDEOLARINGOESTROBOSCOPIA, LARINGOESTROBOSCOPIA DIRETA, LARINGOSCOPIA DIRETA COM ESTROBOSCOPIA

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame
- O exame consiste na avaliação da cavidade oral e da garganta por meio da introdução através da boca, de um endoscópio rígido com 7mm de diâmetro e uma lente angulada em 70 graus (Karl Storz e-class 8706CA) que permite ver a parte de trás da garganta até as pregas vocais. O aparelho fica posicionado na boca durante todo o exame, sem encostar nas estruturas da garganta ou na língua.
- A videolaringoestroboscopia é realizada por um médico otorrinolaringologista, sendo as imagens documentadas por vídeo e fotos, estando disponíveis no site.

II Critérios de realização
- Exame somente será realizado mediante apresentação de solicitação médica, com CRM (registro do conselho regional de medicina). Não será aceito solicitação de qualquer outro profissional da área de saúde.
- Este exame é feito em adultos e em crianças de 07 anos até 99 anos 11 meses e 30 dias de idade e depende da colaboração do cliente.
- O cliente deve informar ao Fleury as medicações em uso e qualquer tipo de restrição alimentar ou necessidades especiais que eventualmente tenha.
- Não é necessária a presença de acompanhante para a realização do exame em adultos.
- A presença de traqueostomia, uma intervenção realizada na garganta, não impede a realização do exame.

II Observação
- A bateria de testes a ser realizada depende do grau de colaboração do cliente e de sua condição clínica.

Método

O cliente é instruído a colocar a língua para fora da boca e o médico irá apoiá-la com uma gaze durante o exame para impedir que a língua encoste no aparelho.
- O videolaringoscópio é introduzido pela boca e fica posicionado na região da campainha (Úvula), sem encostar na garganta, por onde serão visualizadas as estruturas da faringe e laringe.
- O cliente será instruído a respirar pela boca, mantendo sempre a língua protruída, e a falar as vogais "e" e "i" em tons graves e agudos. Também será instruído a fazer estes sons em escalas ascendente e descendentes a fim de permitir a visualização da mobilidade das pregas vocais.
- Para a visualização "em câmara lenta" da vibração das pregas vocais durante a fonação, utiliza-se uma fonte de luz estroboscópica que é acoplada ao mesmo aparelho e que dispara a luz em uma frequência compatível com aquela da vibração das pregas vocais. O microfone que capta a frequência de vibração das pregas vocais é colocado no pescoço. As tarefas fonatórias (produção das vogais em graves e agudos) são as mesmas.

Interpretação e comentários

A videolaringoscopia é um exame que permite a visualização da garganta e das pregas vocais, com o paciente acordado, durante a respiração e durante a emissão de sons (fonação). Avalia a anatomia das estruturas da faringe e laringe podendo identificar a presença de lesões ou outras alterações anatômicas. Através das tarefas sugeridas, é possível avaliar a mobilidade das pregas vocais, bem como visualizar as estruturas da faringe e laringe. O uso da luz estroboscópica acoplado a este exame, permite também avaliar a capacidade de vibração das pregas vocais, o que pode auxiliar no diagnóstico diferencial de lesões benignas e malignas das pregas vocais.

Principais indicações

Avaliação do aspecto anatômico e funcional da oro e laringofaringe, bem como da laringe.
- Avaliação da movimentação das pregas vocais à respiração e durante a emissão das vogais "e" e "i".
- Avaliação de movimentos involuntários da Laringe e Faringe.

- Avaliação específica da capacidade de vibração das pregas vocais durante a fonação (videolaringoestroboscopia).

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