I - Informações sobre o exame

- Este exame requer um jejum mínimo de 8 horas.

- O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos em uso nos últimos 30 dias, em especial hormônios tiroidianos, amiodarona e glicocorticóides.

- Caso use hormônios tiroidianos como Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®, não usar esta medicação no dia do exame.

- Pessoas que usam medicação para arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca ou qualquer outra alteração cardíaca devem ter liberação do seu médico para realização do exame.

- O exame compreende dosagens seriadas de T4 e hormônio tiroestimulante (TSH) nos tempos: basal e após levotiroxina).

- A duração-padrão do teste é de 240 minutos ou de acordo com a solicitação médica.

- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Este exame é realizado em clientes entre 15 anos e 65 anos.

- Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.

- Este exame não é realizado em gestantes.

- É necessário informar os nomes dos medicamentos em uso, especialmente hormônios tiroidianos, anticoncepcionais, antiarrítmicos, glicocorticoides e fórmulas.

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos à 18ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,7 de soro (ideal) - Mínimo : 0,5 mL;

Estabilidade da amostra:
Temperatura Ambiente: 3 dias
Refrigerado: 15 dias
Congelado: 6 meses

- Imunoensaio eletroquimioluminescente.

Porcentagem de absorção da levotiroxina ( % LT4 ) acima de 60% exclui má absorção de levotiroxina
Calculo realizado a partir da diferença das dosagens de T4 (pico - nadir), Indice de massa corpórea e dose de levotiroxina administrada.
Ref.1. D.J. Lips, M.T. van Reisen, V. Voigt, W. Venekamp. 2004 Diagnosis and treatment of levothyroxine pseudomalabsorption. Neth J Med.62(4):114-8.
Ref.2. Ergin AB, Kennedy AL, Gupta MK, Hamrahian AH. Levothyroxine Absorption Test in The Cleveland Clinic Manual of Dinamic Endocrine Testing. 2015 pag 85.

Pacientes com hipotiroisdismo usam levotiroxina para reposição hormonal. Em alguns pacientes, apesar da dose de levotiroxina, não há controle da doença, representada por altos níveis de TSH. Esta prova tem como objetivo estudar a absorção da medicação através das dosagens de T4 e TSH após a administração de alta dose de levotiroxina. Se a medicação for absorvida, os valores de T4 aumentarão, se não for absorvida não haverá aumento de T4. Este teste permite diferenciar paciente com alteração de absorção da medicação daqueles em uso irregular da mesma.