Manual de exames

Mc Ardle, Prova de, sangue

Outros nomes: Mc Ardle, Prova de, Prova de Mc Ardle, Amônia e Lactato após exercício isquêmico, Teste de isquemia do antebraço, Teste isquêmico do antebraço, Prova de isquemia do antebraço, Prova isquemica do antebraço

Este exame precisa ser agendado

Método

Amônia: enzimático

Lactato: enzimático

Processamento e adequação da amostra

Amônia
- Centrifugar, imediatamente, por 10 minutos a 2200 g em centrífuga refrigerada (4 ºC)
- Separar o plasma em tubo plástico vacutainer, congelar imediatamente e enviar congelado para o HOBP até 24 horas após a coleta
- Volume ideal de plasma 1 mL, volume mínimo 0,5 mL
- Recusar amostras hemolisadas


Lactato
- Centrifugar, NO MÁXIMO EM ATÉ 30 MIN. APÓS A COLETA, 2200 g por 15 minutos a 4 °C.
- Se não for possível a centrifugação em 30 minutos, o material deve ser "conservado em ambiente refrigerado" pois o contato do tubo com o gelo reciclável provoca a hemólise do material.
Aliquotar no mínimo 0,5 mL de plasma em tubo plástico estéril seco com capacidade para 4 mL.
- Encaminhar refrigerado de 2 a 8 °C em até 24 horas, e se for ultrapassar este período aliquotar e congelar.
- Só serão aceitas amostras LIGEIRAMENTE hemolisadas, pois, hemólises moderadas ou fortes podem elevar o resultado falsamente.
- Encaminhar refrigerado o mais rápido possível para o HOBP.

Valor de referência

Em condições habituais, o exercício isquêmico ocasiona elevação do teor do lactato e a amônia permanece estável ou apresenta ligeira elevação. Em indivíduos que apresentem dificuldade en metabolizar o glicogênio muscular, o lactato permanece estável e a amônia, em decorrência do aumento da degradação protéica, se eleva.

Amostra basal:

Lactato: 5,7 a 22 mg/dL (0,63 a 2,44 milemoles/L)

Amônia: Mulheres: 11 a 51 micromol/L; Homens: 16 a 60 micromol/L

Interpretação e comentários

- Esta prova é indicada para avaliar a capacidade de recrutamento do glicogênio muscular, que pode estar prejudicada em indivíduos que apresentam cãibras e mioglobinúria pós-exercício, acompanhada de elevação da creatinoquinase. Em condições habituais, o exercício isquêmico provoca aumento do lactato, enquanto a amônia pouco se eleva. Em pessoas que apresentam dificuldade no recrutamento do glicogênio muscular, como na deficiência de miofosforilase, ou doença de McArdle, o lactato se mantém estável e a amônia aumenta durante o exercício isquêmico, indicando elevação do catabolismo protéico.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- O exame compreende dosagens seriadas de lactato e amônia (basal e após estímulo de exercício muscular do antebraço).

II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.

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