Obliteração, varizes

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 10 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento - A obliteração de varizes esofágicas consiste na injeção do cianoacrilato (Hystoacril®) no local a ser tratado. Uma vez que essa substância é um polímero que se solidifica ao entrar em contato com o sangue, o cianoacrilato causa a obstrução imediata das varizes do esôfago. - O procedimento dura, em média, de 20 a 30 minutos, incluindo a fase de preparo. II - Critérios de realização - Este procedimento é feito com agendamento prévio em indivíduos com idade a partir de 15 anos, mediante a apresentação de pedido médico. - Menores de 18 anos devem necessariamente estar acompanhados de um responsável legal, como pai, mãe ou tutor, desde o momento de sua chegada ao Fleury até sua liberação para casa. - Maiores de 18 anos também precisam estar obrigatoriamente acompanhados de um adulto durante todo o período da obliteração, do preparo ao fim da recuperação. - O Fleury não realiza este procedimento em gestantes. - Mulheres em fase de aleitamento podem se submeter à intervenção, porém devem ficar sem amamentar nas seis horas seguintes. Portanto, recomenda-se estocar o leite materno previamente. - Nos cinco dias que antecedem o procedimento, o cliente não deve fazer nenhum exame com o emprego de contraste por via oral (contraste baritado). - Medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®), e antiagregantes plaquetários, como clopidogrel (Plavix®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®), devem ser suspensos sete dias antes, com o consentimento e a supervisão do médico solicitante. O uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®) não precisa ser interrompido. - A obliteração de varizes esofágicas é realizada sob sedação. Entretanto, para idosos com idade a partir de 75 anos, indivíduos muito debilitados, pessoas com deficiência mental e clientes com história de resistência à sedação em exames prévios, é necessária a presença de um anestesista, razão pela qual deve constar do pedido médico, a solicitação de anestesia. - O cliente deve apresentar resultados de hemograma com plaquetas e tempo de protrombina dos últimos três meses - os quais não necessariamente precisam ter sido feitos no Fleury -, assim como exames anteriores relacionados, a exemplo de endoscopia, ultrassom abdominal e tomografia. III - Preparo - Na véspera do procedimento, o cliente fazer um jantar leve, evitando comida gordurosa, e não pode ingerir bebidas alcoólicas nas 24 horas que antecedem a obliteração de varizes. - É necessário comparecer à unidade em jejum absoluto de dez horas (de água, inclusive). IV - Cuidados após o procedimento - O cliente tem de permanecer repousando no Fleury até que se sinta perfeitamente bem, devendo deixar a unidade acompanhado. - A liberação do início da dieta, depois do procedimento, fica a critério do médico endoscopista. - Devido ao uso de sedativo, não é possível dirigir automóvel nem outros veículos durante todo o dia após a obliteração de varizes de esôfago. - Pelo mesmo motivo, ao longo de aproximadamente oito horas, o indivíduo não pode efetuar tarefas que necessitem de muita atenção, tais como mexer com máquinas e objetos cortantes. - O cliente deve repousar no restante do dia, alimentando-se conforme recomendação médica e evitando a ingestão de bebidas alcoólicas. - A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia. - Quando são realizadas biópsias durante o procedimento, existe a possibilidade de o cliente sentir um leve desconforto após a obliteração, o qual, contudo, é passageiro. - Em caso de haver qualquer outro sintoma, convém contatar o médico da Seção de Endoscopia do Fleury.

Método

- Exame realizado por meio de videoendoscópio digital, com documentação fotográfica. - Empregando uma agulha específica de esclerose, o endoscopista injeta o cianoacrilato (Hystoacril®) dentro da variz a ser tratada. Com a solidificação imediata dessa substância, ocorre a esclerose da variz. - Cerca de 60 dias depois do procedimento, inicia-se a eliminação espontânea do Hystoacril® para dentro da luz gástrica, o que é geralmente assintomático e imperceptível para o paciente.

Interpretação e comentários

- O procedimento é feito com a finalidade de obliterar as varizes esofágicas ou gástricas por meio da injeção de cianoacrilato (Hystoacril®), que diminui significativamente o risco de sangramento. - Algumas reações ou sintomas, como febre e dor, podem ocorrer após a injeção, desaparecendo em geral depois de 24 horas. Mais raramente, é possível que surjam complicações como o tromboembolismo, que requer a internação em ambiente hospitalar.

Principais indicações

- Tratamento de varizes gástricas e esofágicas.

Regiões estudadas

- Esôfago e estômago.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).

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