Paraneoplásicos, Painel de anticorpos, liquor

Outros nomes:
ANFIFISINA, ANTICORPOS, LIQUOR
ANNA-1, LIQUOR
ANNA-2, LIQUOR
ANNA-3, LIQUOR
AGNA-1, LIQUOR
PCA-1, LIQUOR
PCA-2, LIQUOR
PCA-TR, LIQUOR
CRMP-5, IGG, LIQUOR
ANTI NMDA, LIQUOR
DPPX, LIQUOR
GFAP, LIQUOR
ANTICORPO ANTI-PROTEÍNA ACÍDICA FIBRILAR GLIAL, LIQUOR
MGLUR1, LIQUOR
ANTICORPO ANTI-RECEPTOR 1 METABOTRÓPICO DE GLUTAMATO, LIQUOR

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 30 dias corridos às 18h

Orientações necessárias

I - Material - O exame é feito em liquor colhido no Fleury ou enviado. II - Para coletas no Fleury - Esta dosagem complementa o exame de líquido cefalorraquidiano (LCR), sendo necessário, portanto, o agendamento prévio de um exame de liquor completo. III - Para materiais enviados - Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues refrigeradas, em frasco estéril, contendo 5,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 4,0 mL). - Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

Processamento e adequação da amostra

- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia - Refrigerar a amostra a 2-8ºC. ATENÇÃO: Utilizar a etiqueta SORO/TESTE para fazer alíquota extra de 0,5 mL de liquor, caso tenha volume suficiente, e encaminhar para o setor do LARI/LARN. - Estabilidade da amostra: -- temperatura ambiente: 72 horas; -- refrigerada: 28 dias; -- congelada: 28 dias.

Método

Imunofluorescência Indireta: - ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). - AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). - PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). - Anticorpos anti Anfifisina. - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA) - titulação se CBA positivo. - GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B) - titulação se CBA positivo. - AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA) - titulação se CBA positivo. - LG1CS-IgG (anticorpo IgG LGI1). - CASPR2-IgG (anticorpo IgG CASPR2). - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - titulação e CBA, se positivo. - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - titulação e CBA, se positivo. - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - titulação e CBA, se positivo. Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): - Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA). - GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). - AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) Radioimunoensaio: - Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65). Western Blot (Teste complementar se imunofluorescência for positiva): - Anticorpos anti Anfifisina. - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). - AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). - PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr).

Valor de referência

Anticorpos Anti-Núcleo Neuronal: - ANNA-1 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu) - Negativo (Inferior a 1/2) - ANNA-2 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri) - Negativo (Inferior a 1/2) - ANNA-3 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo) - Negativo (Inferior a 1/2) - AGNA-1 (Anticorpo anti núcleo de célula glial tipo 1) - Negativo (Inferior a 1/2) Anticorpos Anti-Citoplasma Neuronal: - PCA-1 (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo 1) - Negativo (Inferior a 1/2) - PCA-2 (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo 2) - Negativo (Inferior a 1/2) - PCA-Tr (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo Tr) - Negativo (Inferior a 1/2) - Anticorpos anti Anfifisina - Negativo (Inferior a 1/2) - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5) - Negativo (Inferior a 1/2) Anticorpos Anti Células de Ilhotas: -Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65) < ou = 0,02nmol/L Anticorpo anti Receptor AMPA: - CBA: Negativo - IFI: Negativo (Inferior a 1/2) Anticorpo CASPR2-IgG - CBA: Negativo Anticorpo anti Receptor GABA-B: - CBA: Negativo - IFI: Negativo (Inferior a 1/2) Anticorpo anti Receptor NMDA: - CBA: Negativo - IFI: Negativo (Inferior a 1/2) - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - Negativo - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - Negativo - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - Negativo WESTERN BLOT: - Anticorpos anti Anfifisina - Negativo - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5) - Negativo

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais, anticélulas gliais e antimusculares são marcadores das encefalopatias autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo caracterizadas por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana não relacionadas a metástases e com provável etiologia autoimune. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasia.

Dias de Medicamento

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