Paraneoplásicos, Painel de autoanticorpos, soro

Outros nomes:

ANNA-1

ANNA-2

ANNA-3

AGNA-1

PCA-1

PCA-2

PCA-Tr

Anti-Tr

anticorpos anfifisina

CRMP-5, IgG

CV2

anticorpos ligadores do canal de potássio neuronal (V-G)

anti NMDA

DPPX

GFAP

ANTICORPO ANTI-PROTEÍNA ACÍDICA FIBRILAR GLIAL

MGLUR1

ANTICORPO ANTI-RECEPTOR 1 METABOTRÓPICO DE GLUTAMATO

PAINEL DE AUTOANTICORPOS PARA ENCEFALITE AUTOIMUNE

PAINEL DE ANTICORPOS PARA ENCEFALITE AUTOIMUNE

ENCEFALITE AUTOIMUNE, AUTOANTICORPOS

Orientações necessárias

- Para a realização do exame, o cliente deve apresentar documento de identidade original, com foto. - Este exame precisa de preparo: - Não ter recebido anestesia ou relaxantes musculares nas últimas 24 horas; - Não ter recebido radioisótopo (como terapêutica ou como meio de exame) na última semana.

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Aguardar 30 minutos. - Centrifugar a 2739 g, por 10 minutos, a 18°C. - Aliquotar 4 mL de soro, em dois tubos de alíquotas padrão. - Volume mínimo: 3 mL. - Serão rejeitadas amostras com alto grau de hemólise e lipemia. ATENÇÃO: Utilizar a etiqueta SORO/TESTE para fazer alíquota extra de 1 mL de soro, caso tenha volume suficiente, e encaminhar para o setor do LARI/LARN. - Estabilidade da amostra: -- temperatura ambiente: 72 horas; -- refrigerada (2-8ºC): 28 dias; -- congelada (-20ºC): 28 dias.

Método

1.Imunofluorescência Indireta:. ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). Anticorpos anti Anfifisina. CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65). DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) Anticorpos NIF (anti-filamento neuronal intermediário) Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) 2.Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA). GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). LG1CS-IgG (anticorpo IgG LGI1). CASPR2-IgG (anticorpo IgG CASPR2). Testes Reflexos em CASOS POSITIVOS podem incluir: 1.Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): Alpha Internexin Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) Anticorpos NIF Cadeia Leve (anti-filamento neuronal intermediário) Anticorpos NIF Cadeia Pesada (anti-filamento neuronal intermediário) DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) 2.Imunoblot: AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). Anticorpos anti Anfifisina. ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). 3.Radioimunoensaio: ACh Receptor (Muscle) Binding A 4.Titulação: AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) Anticorpos NIF (anti-filamento neuronal intermediário) NMDA-R Ab 5.Western Blot: CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5).

Valor de referência

1.Imunofluorescência Indireta: ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - Negativo (Inferior a 1/240). ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - Negativo (Inferior a 1/240). ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). - Negativo (Inferior a 1/240). AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - Negativo (Inferior a 1/240). PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - Negativo (Inferior a 1/240). PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). - Negativo (Inferior a 1/240). PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). - Negativo (Inferior a 1/240). Anticorpos anti Anfifisina. - Negativo (Inferior a 1/240). CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - Negativo (Inferior a 1/240). Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65). < ou =0.02 nmol/L DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - Negativo GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - Negativo. mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - Negativo Anticorpos NIF (anti-filamento neuronal intermediário) - Negativo Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) - Negativo 2.Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA). GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). - Negativo. AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). - Negativo. LG1CS-IgG (anticorpo IgG LGI1). - Negativo. CASPR2-IgG (anticorpo IgG CASPR2). - Negativo. Testes Reflexos em CASOS POSITIVOS podem incluir: 1.Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): Alpha Internexin - Negativo. Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) - Negativo. Anticorpos NIF Cadeia Leve (anti-filamento neuronal intermediário) - Negativo. Anticorpos NIF Cadeia Pesada (anti-filamento neuronal intermediário) - Negativo. DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - Negativo. GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - Negativo. mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - Negativo. 2.Imunoblot: AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - Negativo. Anticorpos anti Anfifisina. - Negativo. ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - Negativo. ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - Negativo. PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - Negativo. PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). - Negativo. 3.Radioimunoensaio: ACh Receptor (Muscle) Binding A - < ou = 0,02nmol/L 4.Titulação: AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). < 1:120 DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) <1:240 GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). < 1:120 GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) <1:240 Anticorpos igLON5 (anti-molécula de adesão celular imunoglobulina-símile 5) < 1:240 mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) <1:240 Anticorpos NIF (anti-filamento neuronal intermediário) <1:240 NMDA-R Ab <1:120 5.Western Blot: CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - Negativo.

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais, anticélulas gliais e antimusculares são marcadores das encefalopatias autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo caracterizadas por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana não relacionadas a metástases e com provável etiologia autoimune. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

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