Paraneoplásicos, Painel de autoanticorpos, soro

Outros nomes:

ANNA-1

ANNA-2

ANNA-3

AGNA-1

PCA-1

PCA-2

PCA-Tr

Anti-Tr

anticorpos anfifisina

CRMP-5, IgG

CV2

anticorpos ligadores do canal de cálcio, tipo-P/Q

anticorpos ligadores do canal de cálcio, tipo-N

anticorpos ligadores do receptor de acetilcolina

anticorpos ligadores do canal de potássio neuronal (V-G)

anti NMDA

DPPX

GFAP

ANTICORPO ANTI-PROTEÍNA ACÍDICA FIBRILAR GLIAL

MGLUR1

ANTICORPO ANTI-RECEPTOR 1 METABOTRÓPICO DE GLUTAMATO

PAINEL DE AUTOANTICORPOS PARA ENCEFALITE AUTOIMUNE

PAINEL DE ANTICORPOS PARA ENCEFALITE AUTOIMUNE

ENCEFALITE AUTOIMUNE, AUTOANTICORPOS

Orientações necessárias

- Para a realização do exame, o cliente deve apresentar documento de identidade original, com foto. - Este exame precisa de preparo: - Não ter recebido anestesia ou relaxantes musculares nas últimas 24 horas; - Não ter recebido radioisótopo (como terapêutica ou como meio de exame) na última semana.

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Aguardar 30 minutos. - Centrifugar a 2739 g, por 10 minutos, a 18°C. - Aliquotar 4 mL de soro, em dois tubos de alíquotas padrão. - Volume mínimo: 3 mL. - Serão rejeitadas amostras com alto grau de hemólise e lipemia. ATENÇÃO: Utilizar a etiqueta SORO/TESTE para fazer alíquota extra de 1 mL de soro, caso tenha volume suficiente, e encaminhar para o setor do LARI/LARN. - Estabilidade da amostra: -- temperatura ambiente: 72 horas; -- refrigerada (2-8ºC): 28 dias; -- congelada (-20ºC): 28 dias.

Método

Imunofluorescência Indireta:. - ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). - AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). - PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr). - Anticorpos anti Anfifisina. - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA) - titulação se CBA positivo. - GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B) - titulação se CBA positivo. - AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA) - titulação se CBA positivo. - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - titulação e CBA, se positivo. - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - titulação e CBA, se positivo. - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - titulação e CBA, se positivo. Ensaio de Anticorpos celulares (Cell-Binding Assay - CBA): - Anticorpo Anti NMDA-R (Anticorpo anti receptor NMDA). - GABA-B-R (anticorpo anti receptor GABA-B). - AMPA-R (anticorpo anti receptor AMPA). - LG1CS-IgG (anticorpo IgG LGI1). - CASPR2-IgG (anticorpo IgG CASPR2). - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) Radioimunoensaio: - Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65). - Anticorpo anti canal de cálcio tipo-N. - Anticorpo anti canal de cálcio tipo-P/Q. - Anticorpo anti receptor de Acetilcolina (Ach) ganglionar. Western Blot (Teste complementar se imunofluorescência for positiva): - Anticorpos anti Anfifisina. - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5). - ANNA-1 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu). - ANNA-2 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri). - ANNA-3 (Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo). - AGNA-1 (Anticorpo antinúcleo de célula glial tipo 1). - PCA-1 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 1). - PCA-2 (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo 2). - PCA-Tr (Anticorpo anticitoplasma de célula de Purkinje tipo Tr).

Valor de referência

Anticorpos Anti-Núcleo Neuronal: - ANNA-1 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 1 ou Anti Hu) - Negativo (Inferior a 1/240). - ANNA-2 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri) - Negativo (Inferior a 1/240). - ANNA-3 (Anticorpo anti núcleo neurônio tipo 3 ou Anti Yo) - Negativo (Inferior a 1/240). - AGNA-1 (Anticorpo anti núcleo de célula glial tipo 1) - Negativo (Inferior a 1/240). Anticorpos Anti-Citoplasma Neuronal: - PCA-1 (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo 1) - Negativo (Inferior a 1/240). - PCA-2 (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo 2) - Negativo (Inferior a 1/240). - PCA-Tr (Anticorpo anti citoplasma de célula de Purkinje tipo Tr) - Negativo (Inferior a 1/240). - Anticorpos anti Anfifisina - Negativo (Inferior a 1/240). - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5) - Negativo (Inferior a 1/240). Anticorpos Anti Células de Ilhotas: - Anticorpos anti GAD65 (Anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico 65) < ou = 0,02nmol/L Anticorpo anti Receptor AMPA: - CBA: Negativo. - IFI: Negativo (Inferior a 1/120). Anticorpo anti Receptor GABA-B: - CBA: Negativo. - IFI: Negativo (Inferior a 1/120). Anticorpo CASPR2-IgG - CBA: Negativo Anticorpo anti Receptor NMDA: - CBA: Negativo. - IFI: Negativo (Inferior a 1/120). Anticorpo anti Canais de Potassio: - Anticorpo anti canal de cálcio tipo-N - < ou = 0.03 nmol/L. - Anticorpo anti canal de cálcio tipo-P/Q - < ou = 0.02 nmol/L. - Anticorpo anti receptor de Acetilcolina (Ach) ganglionar - < ou = 0.02 nmol/L. - DPPX-IgG (anticorpo IgG DPPX) - Negativo - GFAP-IgG (Anticorpo anti-proteína acídica fibrilar glial) - Negativo - mGLuR1 (Anticorpo anti-receptor 1 metabotrópico de glutamato) - Negativo WESTERN BLOT: - Anticorpos anti Anfifisina - Negativo. - CRMP-5-IgG (Anticorpo IgG CRMP-5) - Negativo.

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais, anticélulas gliais e antimusculares são marcadores das encefalopatias autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo caracterizadas por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana não relacionadas a metástases e com provável etiologia autoimune. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

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