Manual de exames

Parasitológico, fezes

Outros nomes: EPF, Parasitas nas fezes , Parasitológico, PARASITOSCOPIA C/ENRIQUECIMENTO NAS FEZES, Protoparasitológico, PROTOPARASITOLÓGICO C/PESQUISA DE ESTRONGILÓIDES, Coproparasitológico, Parasitológico por Baermann ou Rugai, PPF, Pesquisa de helmintos e protozoários nas fezes, Parasitológico helmintos e protozoários nas fezes, Parasitológico protozoários e helmintos nas fezes, PP Fezes

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- O cliente deve retirar, no Fleury, os frascos adequados para a coleta do material e a folha de instruções. É obrigatório a apresentação do pedido médico na retirada dos frascos.
- Caso o exame seja solicitado em mais de uma amostra, deve haver, preferencialmente, entre duas coletas consecutivas, um intervalo igual ou maior que 5 dias e menor que 30 dias..

Processamento e adequação da amostra

- Mínimo: 20 g
- Encaminhar à seção, em ambiente refrigerada, na parte de baixo da caixa com controle de temperatura.

- Para as amostras excepcionalmente recebidas em frasco seco ou fralda, o material deve ser encaminhado refrigerado à distribuição em até 3 horas após a coleta, para a transferência de uma parte do material (1 porção/colher) para o frasco com conservador.

- MATERIAL RECEBIDO EM FRALDA
. Utilizando a colher descartável, 4 a 5 porções (colheres) para o frasco de tampa rosqueada sem conservante (frasco seco).
. Utilizando a colher, transferir 1 porção para o frasco com conservante. Tampar verificando o encaixe adequado da tampa, para evitar vazamentos.
. Se existir pomada visível junto com as fezes, separar e desprezar a porção que contém o produto.



Método

- Ritchie modificado, Baermann-Moraes e coloração tricromática de Wheatley.

Valor de referência

- Ausência de cistos de protozoários, ovos ou larvas de helmintos.

Interpretação e comentários

- Um único resultado negativo não afasta a possibilidade de parasitose, razão pela qual devem ser examinadas três ou mais amostras, colhidas em intervalos de 5 a 30 dias.
- Quando houver história epidemiológica de consumo de carne bovina crua ou mal passada, convém solicitar também realização do método da tamisação, que é indicado para a pesquisa de proglótides de Taenia spp.
- Caso a queixa principal seja prurido anal, o provável agente etiológico é o Enterobius vermiculares, o qual pode ser pesquisado por exame parasitológico colhido com fita gomada ou swab anal.
- Os cristais de Charcot-Leyden são observados quando há infiltrado inflamatório, com predomínio de eosinófilos, e sua presença nas fezes pode estar associada a uma parasitose causada por E. histolytica, ancilostomídeos, A. lumbricoides, T. trichiura e, eventualmente, por G. lamblia ou, ainda, a processos alérgicos.

- Os parasitas intestinais mais freqüentes são:

- Parasitas patogênicos:
-- Protozoários:
-- Giardia lamblia;
-- Entamoeba histolytica;
-- Dientamoeba fragilis;
-- Cryptosporidium sp.;
-- Isospora sp.;
-- Cyclospora sp.;
-- Microsporidia;
- Helmintos:
-- Strongyloides stercoralis;
-- Ascaris lumbricoides;
-- Enterobius vermicularis;
-- Ancilostomídeos
-- Trichiuris trichiura;
-- Diphyllobothrium latum;
-- Taenia sp.;
-- Hymenolepis sp.;
-- Schistosoma mansoni;

- Parasitas não patogênicos:
-- Endolimax nana;
-- Entamoeba coli;
-- Entamoeba dispar;
-- Entamoeba hartmanni;
-- Entamoeba gingivalis;
-- Iodamoeba butschlii;
-- Trichomonas hominis;
-- Chilomastix mesnili;
-- Blastocystis hominis (usualmente não patogênico).

Hospitais

- Retirar o kit no laboratório.

AMOSTRA:
- Volume equivalente de 4 a 5 porções (colheres) no frasco sem conservante e equivalente a 1 porção (colher) no frasco com conservante.

PROCEDIMENTO:
- Fornecer 1 kit de protoparasitológico contendo:
. folha de instruções para a coleta do exame
. 1 par de luvas
. 1 frasco descartável de 500 mL
. 1 colher descartável
. 1 frasco de tampa rosqueada sem conservante (frasco seco)
. 1 frasco de tampa rosqueada com conservante
. 1 saquinho plástico tipo Zip
. 1 suporte de papelão
. 1 sacola para a entrega do material

Orientação sobre a coleta do material:
- O cliente precisa evacuar diretamente no frasco plástico grande.
- Preferencialmente, as fezes não devem ser contaminadas com urina para evitar a diluição da amostra.
- O material não pode ser colhido do vaso sanitário.
- O cliente deve transferir de 4 a 5 colheres de fezes para o frasco sem conservante e 1 colher para o frasco com conservante.
- Os dois recipientes têm de ser bem tampados para evitar vazamentos. Para tanto, convém verificar o encaixe adequado da tampa.
- Cada frasco precisa conter o nome do cliente, a data e o horário em sua etiqueta.
- Após a coleta, o cliente tem de entregar os frascos ao Fleury em até duas horas, se a amostra estiver em temperatura ambiente, ou em 14 horas, se estiver refrigerada. O material não pode ser congelado.
- O cliente não pode tomar leite de magnésia nem laxantes que contenham óleo mineral ou hidróxido de magnésio nas 48 horas que antecedem a coleta.
- Após o uso de contraste radiológico por via oral, tais como bário, bismuto, magnésio e carbonato de cálcio, é necessário aguardar 72 horas para fazer o exame.
- Amostras colhidas em fralda devem ser entregues em até duas horas ao laboratório do hospital.
- Quando o médico solicitar mais de uma amostra, é preferível entregar os kits isoladamente, se houver essa possibilidade.
Nota: Para amostras recebidas excepcionalmente em frasco seco ou em fralda, transferir o material para o frasco com conservante em até 3 horas após a coleta.

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