Manual de exames

Patch, para dermatite de contato, bateria padrão

Outros nomes: PATCH PARA DERMATITE DE CONTATO BATERIA PADRÃO, PATCH DERMATITE DE CONTATO, TESTE DE CONTATO PARA DERMATITE, BATERIA PADRÃO PARA DERMATITE PATCH, BATERIA PADRÃO PARA DERMATITE DE CONTATO, TESTE DE CONTATO BATERIA PADRAO, Teste de contato para 30 substâncias

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

- O cliente precisa apresentar RG ou certidão de nascimento.
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Não há necessidade de jejum
- A realização do teste e feita após entrevista médica, na Unidade Itaim, local onde o teste está disponível.
-Este exame consta de 3 fases:
(1) primeiro dia aplicação.
(2) primeira leitura dois dias após aplicação.
(3) segunda leitura 4 dias após aplicação.
- ATENÇÃO! Após o exame: É OBRIGATÓRIO RETORNAR AO FLEURY PARA LEITURA DO TESTE.
Se aplicação for agendada na SEGUNDA-FEIRA, RETORNAR NA QUARTA-FEIRA E SEXTA-FEIRA NO MESMO HORÁRIO DO AGENDAMENTO INICIAL.
Se aplicação for agendada na TERÇA-FEIRA, RETORNAR NA QUINTA-FEIRA E SÁBADO NO MESMO HORÁRIO DO AGENDAMENTO INICIAL.
A CONFECÇÃO DO LAUDO FINAL SÓ SERÀ POSSÍVEL NESSAS CONDIÇÕES.
- Não realizado em gestantes.
- Tatuagens: evitar aplicar no local de tatuagem, onde as cores podem confundir a leitura
(não contraindica)
- No caso de indivíduos com muitos pelos, estes devem ser retirados de 24 a 48 horas antes
da realização do teste, com barbeador, para não irritar a pele.
- O indivíduo deve tomar banho e lavar os cabelos antes do teste.
- Não utilizar cremes hidratantes ou sabonetes com hidratantes no dia do teste.
- Pode molhar o local do teste, mas não deve utilizar sabonete nessa região.
- Vestuário: utilizar blusa escura no 1º e 2º dias do teste para evitar manchas por resíduo da caneta demográfica utilizada no teste.
- Mulheres: utilizar sutiã largo.
- Ha restrições para a aplicação do teste:
1- Presença de lesão de pele
2- Corticoides tópicos não devem ser utilizados no local da aplicação do teste nas três semanas que o antecedem, pois, sua utilização pode levar a resultado falso-negativo
3- Evitar fazer o teste durante a utilização de corticoide sistêmico (dose imunossupressora:
maior ou igual a 20 mg de prednisona, por dia, por mais de 14 dias), uso de imunossupressores como azatioprina, ciclosporina, e methotrexate.
4- Irradiação solar: nos indivíduos expostos ao sol, aguardar quatro semanas para a
realização do Patch Teste.

Valor de referência

- Negativo
+? Duvidoso. Eritema leve mal definido sem edema
+ Reação fraca - eritema mais edema, infiltração e raras vesículas
++ Reação forte - eritema, infiltração, pápulas, vesículas isoladas
+++ Reação muito forte - eritema, infiltração, pápulas, vesículas agrupadas com bolhas
RI Reação irritante
NT Não testado

Interpretação e comentários

- O teste de contato (clássico) ou patch teste é usado para se detectar e definir possíveis agentes químicos exógenos que podem ser a causa de uma dermatite alérgica de contato. Tais agentes químicos podem causar dermatites por mecanismos imunológicos (hipersensibilidade) ou por mecanismos não imunológicos (tóxicos). O teste de contato é uma exposição experimental feita em condição especial, limitada ao local e temporalmente. Mediante este teste, podemos comprovar a sensibilização (alergia) da pele de um paciente a determinada substância.
- Indicado nos casos de suspeita clínica de dermatite de contato, nos eczemas crônicos recorrentes ou nas dermatites com liquenificação. Na investigação inicial desses quadros, devemos usar uma bateria padrão ou rotina (standard). A bateria de contato padrão ideal seria aquela que conteria as substâncias as quais os pacientes ou a população estudada estaria sensibilizada.

- Causas de resultados falso-positivos:

Alta concentração da substância
Substância contaminada
Veículo irritante
Excesso de alérgeno
Influência do teste próximo
Dermatite prévia no local do teste ou à distância
Reação ao adesivo

- Causas de resultados falso-negativos:
Pouca penetração do alérgeno
Leitura precoce
Uso de corticoide tópico ou irradiação UVB no local do teste
Uso de corticoide oral ou imunomodulador

Composição
- Extrato padronizado da bateria padrão (30 substâncias): antraquinona 2%; bálsamo de peru 25%; PPD-mix 0,4%; hidroquinona 1%; bicromato de potássio 0,5%; propilenoglicol 10%; butil-fenol para-terciário 1%; neomicina 20%; irgasan 1%; kathon CG 0,5%; cloreto de cobalto 1%; lanolina 30%; tiuram mix 1%; etilenodiamina 1%; perfume mix 7%; mercapto mix 2%; benzocaína 5%; quaternium 15 0,5%; quinolina mix 6%; nitrofurazona 1%; paraben mix 15%; resina epóxi 1%; thimerosal 0,05%; terebentina 10%; carba-mix 3%; prometazina 1%; sulfato de níquel 5%; colofônio 20%; parafenilenodiamina 1%; formaldeído 1%.


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