Manual de exames

PML-RARA, Hibridação in situ, medula óssea

Outros nomes: Fish em medula óssea para leucemia promielocítica, FISH EM MEDULA P/ LEUCEMIA PROMIELOCITICA VARIANTE, Pesquisa de fish para LMA M3 em medula óssea , Fish em medula para LPA, FISH (hibridação in situ por fluorescência) para pesquisa do rearranjo PML-RARA, FISH, Hibridação in situ para PML-RARA, em medula óssea, Pesquisa de PML-RARA pelo método FISH em medula óssea, PML-RARA hibridação in situ em medula óssea, Pesquisa da Translocação 15-17 por FISH em medula óssea

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Este exame é realizado em material de medula óssea.
- A coleta do material pode ser realizada no Fleury, mediante agendamento prévio.
- Amostras colhidas fora do Fleury devem ser mantidas sob refrigeração e entregues até 24 horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

- Encaminhar a amostra sob refrigeração, o mais rápido possível, ao setor, com questionário preenchido e cópia da receita médica.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas;
Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

- Trata-se de reação na qual se usa sonda molecular (sequência de DNA) marcada com fluorocromo que vai se ligar ao DNA alvo complementar.
A técnica de hibridação "in situ" por fluorescência é de elevada especificidade e sensibilidade, permitindo visualizar fragmentos de DNA mediante sua marcação e posterior análise ao microscópio de fluorescência
São analisadas 200 intérfases por dois ou mais analistas.


Valor de referência

Controle normal < 4% de células com duas fusões de PML/RARA e um sinal extra separado de PML e RARA.

Interpretação e comentários

- A hibridação in situ por fluorescência (FISH) é particularmente útil na investigação de leucemias promielocíticas agudas (LPA ou LMA-M3) porque detecta a fusão do gene PML com o gene do receptor do ácido retinóico (RARA), a qual forma o gene quimérico PML-RARA. Esse rearranjo gênico ocorre em aproximadamente 90% dos casos e é o equivalente molecular da translocação entre os cromossomos 15 e 17. O exame é rápido, sensível e específico, podendo ser feito tanto em metáfase quanto em intérfase.

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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