Manual de exames

Potencial evocado somato-sensitivo, de, Membros Inferiores

Outros nomes: POTENCIAL EVOCADO DOS MEMBROS INFERIORES, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO DOS MMII, POTENCIAL EVOCADO, MMII

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

- O exame consiste na aplicação de uma série de estímulos elétricos (pequenos choques) e captação das respostas nervosas ao longo do trajeto até o cérebro.
- Há um leve desconforto, mas é tolerável. Não é realizado sob sedação ou anestesia.
- O exame é realizado em ambos os lados de forma comparativa.
- Não há necessidade de preparo especial. Não aplicar cremes, inclusive no couro cabeludo.
- Trazer exames anteriores: ressonância magnética, eletroneuromiografia

Método

-Estimulação elétrica percutânea do nervo tibial e registro com eletrodos na região da poplítea, região lombar e couro cabeludo. Podem ser usados eletrodos de superfície ou de agulha conforme avaliação médica. Se for utilizado eletrodo de agulha, é um pequeno alfinete e bem superficial. O choque é bem tolerado, mas são realizados vários choques e é importante o paciente ficar bem relaxado. Não é realizada sedação ou anestesia. O exame é sempre feito dos dois lados.
-Estimulação elétrica percutânea do nervo cutâneo lateral da coxa inclui somente o registro dos potenciais corticais.

Valor de referência

- São avaliadas as latências do nervo tibial (N8), das raízes lombossacrais (N22) e do córtex somatossensitivo (P40). São avaliados os tempos de condução periférica e central. As latências e amplitudes são comparadas com base normativa e lado-a-lado.
- Nervo cutâneo lateral da coxa: avaliado o potencial cortical P31

Interpretação e comentários

O potencial evocado somatossensitivo avalia a via sensorial constituída por fibras sensitivas grossas (tato e propriocepção) do nervo tibial, com captação periférica, na coluna lombar e encéfalo. O teste é útil na avaliação de doenças da medula espinhal, doenças desmielinizantes e outras doenças neurológicas. O exame não avalia fibras finas e via sensitiva espino-talâmica anterior, responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura.

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