Processamento Seminal, Prognóstico, Esperma

Outros nomes:
ESPERM - WASHING
ESPERMA, SWIN UP
FERTILIDADE, TESTE DE CAPACITACAO ESPERMATICA
INFERTILIDADE, TESTE DE CAPACITACAO ESPERMATICA
LAVAGEM ESPERMATICA
PERCOLL, TESTE DE
PROCESSAMENTO ESPERMATICO
SWIM-UP
CAPACITAÇÃO ESPERMÁTICA, PROGNÓSTICO
CAPACITAÇÃO ESPERMÁTICA
PROCESSAMENTO SEMINAL
BENEFICIAMENTO SEMINAL
ESPERMOGRAMA COM CAPACITAÇÃO ESPERMÁTICA
BENEFICIAMENTO ESPERMATICO
ESPERMOGRAMA COM PROCESSAMENTO SEMINAL

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 3 dias úteis (incluindo sábados) às 18h

Orientações necessárias

- Este exame só é realizado mediante pedido médico. - O exame requer um período de abstinência sexual de dois a sete dias, ou seja, a última ejaculação não deve ter sido nos dois dias anteriores nem em período superior a sete dias. - O cliente não pode ter feito exame com contraste nas últimas 48 horas. - Para a realização deste exame, há necessidade de um volume mínimo de 1 mL de sêmen, sem o qual nem sempre a análise é possível. Caso a amostra não baste, apenas o espermograma será realizado. - O teste é realizado em material colhido fora do Fleury apenas mediante solicitação médica específica, que descreva essa necessidade claramente. Nessas situações, o laudo informa que se trata de coleta feita fora da unidade de atendimento. - O frasco para coleta deve ser retirado na Unidade Paraíso, por se tratar de um recipiente apropriado para essa finalidade, mediante a apresentação de pedido médico. Estabilidade: material deve ser entregue imediatamente pós coleta ao setor ANSE (prazo máximo de 25 min), tanto para coletas no Fleury, como coletas domicilio e Hospital Sirio Libanes -Para coleta no Fleury é necessário o agendamento prévio - horários de coleta e realização do exame Unidade Paraíso de segunda a sexta-feira, das 9 às 13 horas. EXAME NÃO É REALIZADO AOS SABADOS. Exame não é realizado em dias de feriados. - Caso o cliente tenha vontade de urinar antes do exame, deve fazê-lo preferencialmente em até uma hora antes da coleta. Observação: - Caso o médico tenha solicitado o exame como motilidade de 24 horas, a coleta não pode ser efetuada em vésperas de feriados.

Processamento e adequação da amostra

- Emitir folha de trabalho; - Conferir identificação; - O sêmen deve ser entregue até 25 minutos após a coleta no Setor ANSE, independentemente de haver solicitação de outros exames (por ex.,culturas em geral). - Quando houver pedido de culturas em geral, a Distribuição deve, verificar o Ph e semear a amostra antes do envio ao setor.

Método

- O Processamento Seminal tem por objetivo selecionar os espermatozóides com mais motilidade, através da técnica de separação por Gradiente descontínuo/ Percoll. Cohen et al (1985). Avaliação da concentração e motilidade dos espermatozóides antes e após incubação em meio nutriente. - O exame inclui o estudo físico do esperma quanto a liquefação, aspecto, pH, viscosidade e volume. - A motilidade e a concentração são examinadas por microscopia óptica (manual) ou por Computer Aided Semen Analysis (Casa), realizado no analisador Hamilton Thorne-Ivos - A contagem de células germinativas, leucócitos e hemácias, é feita por peroxidase. - Calcula-se o percentual de viabilidade pela coloração de eosina-nigrosina. -A morfologia e realizada por microscopia optica através da coloração por panotico utilizando o método de morfologia estricta de Kruger.

Valor de referência

- Liquefação: inferior a 60 minutos - Aspecto: habitual (branco perolado) - pH: maior ou igual a 7,2 - Viscosidade: normal. - Volume: maior ou igual a 1,5 mL - Número de espermatozóides (concentração): maior ou igual a ? 15 milhões/mL, maior ou igual a ? 39 milhões no volume total. - Formas rápidas e direcionais: maior ou igual a ? 32% (A+B) e 40% (motilidade total) na primeira hora. Outras células: -- Leucócitos: quantidade inferior à um milhão/mL; <1 milhão/mL -- Células germinativas: quantidade inferior à um milhão/mL <5milhões/mL -Hemácias: ausentes Estabilidade: material deve ser entregue imediatamente pós coleta ao setor ANSE (prazo máximo de 25 min), tanto para coletas no Fleury, Hospital Sírio Libanês, como coletas domicilio. -MORFOLOGIA ESTRITA DE ESPERMATOZÓIDES (KRUGER): -- valor de referência: Igual ou ? à 4% - Não há um valor de referência bem estabelecido para análise pós-processamento, o que se espera é 20% dos espermatozóides da contagem inicial.

Interpretação e comentários

- A caminho do óvulo para fertilização, o espermatozóide sofre uma série de alterações na membrana que recobre o acrossoma a fim de prepará-la para a liberação de enzimas necessárias à penetração na membrana ovular. O teste de capacitação tenta reproduzir esse fenômeno, selecionando as unidades com melhores condições para fertilizar o óvulo in vivo ou in vitro. Este exame, porém, se presta ao prognóstico de fertilização. O Fleury não realiza a capacitação com finalidade terapêutica. - A análise do esperma inclui a quantificação, a avaliação da motilidade e o estudo morfológico dos espermatozoides, além da contagem de células germinativas e leucócitos e hemácias. - O exame é útil no estudo da fertilidade e no controle de vasectomia. Da mesma forma, aplica-se a casos de disgenesias gonadais, orquites e caxumba com atrofia testicular e também durante o uso de algumas drogas (cimetidina, estrógenos, metiltestosterona e citotóxicos), uma vez que há diminuição do número de espermatozoides nessas situações. A morfologia estrita (Kruger) é extremamente rigorosa, considerando anormal qualquer unidade com alterações mínimas. - Devido ao fato de poder ocorrer grande variação no número de espermatozoides entre uma amostra e outra, recomenda-se a coleta de três amostras, com intervalo de uma semana entre cada uma. - No controle pós-vasectomia, o número de espermatozoides diminui progressivamente após a cirurgia e, dependendo dos hábitos sexuais do homem, pode estar muito reduzido ou mesmo zerado em cerca de 30 dias. Sugere-se fazer o exame após dois meses ou depois de dez ejaculações e, se o indivíduo se mostrar azoospérmico, repetir o teste um mês mais tarde. - Convém ponderar que, após três meses da vasectomia, cerca de 30% dos homens ainda podem apresentar espermatozoides. O tempo médio para atingir azoospermia pós vasectomia é variável de acordo com o número de ejaculações pós cirurgia. Em média 20 ejaculações são o suficiente para atingir azoospermia.

Dias de Medicamento

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