Manual de exames

Proteína A plasmática, associada à gravidez, soro

Outros nomes: Proteína A da gestação

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos após a coleta;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 °C;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, Refrigerado juntamente com o questionário.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 1 dia;
Refrigerada (2-8ºC): 6 dias;
Congelada (-20ºC): 4 meses.

Método

- Ensaio imunofluorimétrico.

Valor de referência

- Valores em U/L:

Semanas de gestação............Mediana...........Amplitude (95%)

9 semanas............... ...............0,36..................0,14 - 1,32
10 semanas:....... ............... .... 0,57..................0,22 - 1,60
11 semanas:...... .................. 1,06..................0,37 - 2,86
12 semanas:....... .................. 1,84..................0,65 - 4,83
13 semanas:....... .................. 2,85..................0,87 - 7,50

Interpretação e comentários

- As dosagens de PAPP-A e beta-hCG livre são úteis para avaliar o risco de alterações genéticas (ex: Síndrome de Down) no primeiro trimestre de gestação, mas apenas quando realizadas em conjunto. Em tais casos, os valores devem ser analisados juntamente com os resultados de translucência nucal e demais dados da ultrassonografia morfológica do 1o trimestre, para a determinação do risco, que é calculado por meio de um software específico. Os valores do PAPP-A e BHCG livre não devem ser comparados com seus valores de normalidade isoladamente, pois somente a combinação destes com a ultrassonografia será útil para avaliação dos riscos.

Orientações necessárias

- As dosagens da proteína A plasmática associada à gravidez (PAPP-A) e da fração livre do hormônio-gonadotrofina coriônica (BETA-HCG FREE), fazem parte do perfil bioquímico de 1° trimestre e devem ser realizados juntos, na mesma data e local, pois não tem valor isoladamente.

- Este exame é realizado somente no 1º TRIMESTRE (de 10 a 13 semanas e 6 dias) de gestação de feto único ou gemelar, até 2 fetos (não é realizado em gestação de trigêmeos ou mais).

O cálculo dos riscos de síndromes genéticas e pré-eclâmpsia serão realizados, somente se os exames de ultrassonografia morfológica e de perfil bioquímico forem realizados no Fleury (não será realizado o cálculo de riscos com exames de outros laboratórios).

- Preferencialmente, deve-se colher o exame de sangue, antes da realização da ultrassonografia morfológica de 1º trimestre

- No dia do exame será necessário preencher o """"Questionário de Rastreamento Bioquímico do Primeiro Trimestre de Gestação"""" com dados pessoais (peso, tabagismo, diabetes, fertilização assistida).

- É aferida a pressão arterial (PA) duas vezes em cada braço no setor da Medicina Fetal no dia do ultrassom.



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