Manual de exames

Ressonância magnética, ombro

Outros nomes: RESSONANCIA MAGNETICA ARTICULACAO ACROMIO, RESSONANCIA MAGNETICA ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL, RESSONANCIA MAGNETICA ARTICULACAO GLENO-UMERAL, Ressonância magnética clavícular , Ressonância magnética de ombro, RM ARTICULACAO ACROMIO, RM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL, RM ARTICULACAO GLENO-UMERAL, RM clavicular, RM ombro, RM manguito rotator

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- Trata-se de exame de ressonância magnética do ombro (unilateral).

II - Critérios de realização,


- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.
Recomendações importantes:
- Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
- Estar sem maquiagens
- Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
- Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos
- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Clientes menores de 18 anos:
Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Clientes alérgicos a contraste
Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

- Mulheres em período de amamentação
Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

- Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações
Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos ultimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.


III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco
- Clipes de aneurisma
- Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
- Implantes otológicos cocleares
- Fixadores ortopédicos externos
- Sensor de glicemia subcutânea
b) Materiais permitidos para a realização do exame:
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
- Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
- Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
- Derivação ventriculoperitoneal
- Dispositivo intrauterino (DIU)
- "Stents" intravasculares (como "stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.
d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.
Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
Serão aceitos:
- relatório médico;
- carta de autorização médica;
- cartão de identificação do dispositivo implantado
A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento


VI - Preparo

- Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

Método

- Ressonância magnética, estudo realizado com sequências ponderadas em T1 e T2, cortes multiplanares com espessura variável dependendo da afecção.
- Administração de meio de contraste paramagnético (gadolínio) por via intravenosa, se afecção inflamatório-infecciosa ou processo expansivo.
- Introdução intra-articular de meio de contraste paramagnético diluído sob orientação ultra-sonográfica ou radioscópica.

Interpretação e comentários

- Este método proporciona alto contraste tecidual para a avaliação de afecções inflamatórias/infecciosas ou processos expansivos e de sua extensão para planos musculares, feixes neurovasculares, espaço articular e estruturas ósseas, assim como para a pesquisa de lesões musculares, tendíneas e ligamentares, além de fraturas.
- Recomenda-se a realização de artrorressonância nos casos de instabilidade glenoumeral e no controle pós-operatório de lesões do manguito rotador.

Principais indicações

- Avaliação de lesões do manguito rotador.
- Bursites e artropatias inflamatórias / infecciosas / degenerativas.
- Pesquisa de más-formações vasculares, tumores e coleções tanto nos planos subcutâneo, muscular ou ósseo.
- Avaliação muscular: miosite, estiramentos / rupturas musculotendíneas e tenossinovite.
- Avaliação dos feixes neurovasculares.
- Estadiamento e controle pós-quimioterápico / cirúrgico de processos expansivos tanto de partes moles como ósseos.
- Fraturas e lesões osteocondrais.
- Instabilidade glenoumeral com avaliação do labrum glenoideo, ligamentos glenoumerais.
- Lesões da porção superior do labrum (SLAP) e inserção do tendão da cabeça longa do bíceps.

Regiões estudadas

- Manguito rotador, articulação acromioclavicular, glenoumeral, ligamentos glenoumerais, labrum, tendão da cabeça longa do bíceps, feixes neurovasculares.

Convênio e cobertura

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