SARS-CoV-2, Anticorpos IgM, soro

Outros nomes:

SARS-COV2, ANTICORPOS IGM, PARA HOSPITAIS

COVID-19, ANTICORPOS IGM, PARA HOSPITAIS

CORONAVÍRUS, ANTICORPOS IGM, PARA HOSPITAIS

Orientações necessárias

- Não é necessário preparo para este exame. - Este exame é realizado somente com solicitação médica. I - Informações sobre o exame - Este exame detecta anticorpos da classe IgM contra o SARS-Cov-2 (novo coronavírus 2019) e está indicado para pessoas que apresentam sintomas há mais de 14 dias ou exposição com risco de contágio há mais de 21 dias. - Para pessoas que apresentam sintomas há menos de 14 dias, este exame apresenta baixa sensibilidade. Nesses casos, o teste indicado é a PCR específica, realizada em amostras do trato respiratório, colhidas entre o 3º e o 10º dia de sintomas. - Estudos mostram que, em pessoas que apresentaram quadro clínico leve ou não apresentaram sintomas, a soroconversão pode ocorrer mais tardiamente, em baixos níveis de anticorpos, ou mesmo não ocorrer. Desse modo, podem haver resultados negativos de sorologia mesmo em casos de doença anteriormente confirmada por PCR. Um resultado negativo, portanto, não exclui a presença da infecção. O resultado deve sempre ser interpretado em conjunto com a história clínica do paciente e outros testes para detecção direta do vírus. - A pesquisa de IgM, isoladamente, apresenta maior probabilidade de reatividade inespecífica (resultados falso-positivos). Desse modo, recomenda-se que seja realizada, preferencialmente, em conjunto com a pesquisa de IgG. O CDC-EUA recomenda uma estratégia com duas metodologias diferentes para a pesquisa de anticorpos contra SARS-CoV-2, para aumentar os valores preditivos positivo e negativo, especialmente em populações de baixa prevalência da infecção. Para que esse algoritmo seja realizado, é necessário que o médico assistente solicite anticorpos totais, IgG e IgM.

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 °C; - NÃO aliquotar - Enviar à seção, temperatura ambiente - Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL. Interferente: Hemólise Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 2 dias Refrigerada (2-8 ºC):7 dias Congelada (-20 ºC): 30 dias A amostra pode permanecer em tubo com gel sem centrifugar até 48 horas.

Método

Quimioluminescência com micropartículas(CMIA) (Pesquisa de Anticorpos da classe IgM).

Valor de referência

ANTICORPOS IGM : NÃO REAGENTE INFERIOR A 0,8; INDETERMINADO: 0,8 A 1,0; REAGENTE : SUPERIOR A 1,0

Interpretação e comentários

A pesquisa de anticorpos específicos contra SARS-CoV-2 (novo coronavírus 2019) é uma ferramenta auxiliar no diagnóstico da infecção por este agente. O padrão ouro para o diagnóstico da infecção recente sintomática, com tempo de evolução inferior a 7 dias, é a detecção do RNA do vírus por PCR em amostras do trato respiratório (raspados, lavados e aspirados nasofaríngeos e orofaríngeos, escarro, secreção traqueal e lavado broncoalveolar). A sorologia pode contribuir para o diagnóstico nos casos com mais de 14 dias de evolução da sintomatologia, quando a sensibilidade da PCR começa a declinar, ou ainda para pacientes que apresentem PCR negativa, para os quais se mantenha a suspeita diagnóstica. Para pessoas expostas de forma recorrente, como profissionais de saúde, a pesquisa de IgM, em conjunto com IgG, pode determinar a ocorrência de infecçãorecente. O papel protetor desses anticorpos ainda não écompletamente conhecido. Os resultados da sorologia devem ser cuidadosamente interpretados, levando em consideração a sintomatologia, o dia em que a coleta foi realizada e o resultado da PCR. A sensibilidade da sorologia é crescente a partir de 14 dias após o início dos sintomas. Para pessoas que apresentaram sintomas leves ou nunca foram sintomáticas, recomenda-se a coleta depois de 21 a 28 dias a partir do início dos sintomas ou da exposição com risco potencial de transmissão. A pesquisa de IgM, isoladamente, apresenta maior probabilidade de reatividade inespecífica (resultados falso-positivos). Desse modo, recomenda-se que seja realizada, preferencialmente, em conjunto com a pesquisa de IgG. O CDC-EUA recomenda um algoritmo com duas metodologias diferentes para a pesquisa de anticorpos contra SARS-CoV-2, para aumentar os valores preditivos positivo e negativo, especialmente em populações de baixa prevalência da infecção. Em conjunto, as duas metodologias realizadas no laboratório, mediante solicitação médica, conferem sensibilidade de 96% e especificidade de 99%.

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