Manual de exames

Sedimento, urina terceiro jato

Outros nomes: SEDIMENTO URINARIO NO JATO FINAL, SEDIMENTO URINARIO, JATO FINAL, Sedimento em urina terceiro jato

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã. Se isto não for possível, o cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra. Não há necessidade de ingerir líquidos previamente para induzir a diurese.

- Importante:
- Caso a coleta se destine também à cultura e ao exame de urina tipo I, é preciso seguir as orientações para a realização da cultura de urina.
- Clientes com ultrassom de abdome total ou pelve marcado para o mesmo dia não devem ingerir líquidos para induzir o enchimento da bexiga, mas sim permanecer sem urinar nas quatro horas que antecedem esse exame. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame do sedimento. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultrassom e colher a amostra após 2 horas.

- Coletas fora do Fleury:
- O cliente precisa retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta de urina e a folha de instruções.
- O material pode ser entregue até duas horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
- Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de sedimento urinário, os frascos têm de ser encaminhados ao Fleury 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Processamento e adequação da amostra

- Enviar a urina em um tubo cônico plástico descartável à seção, entre 15 e 25 °C, na parte de baixo da caixa de malote refrigerado.
- Volume ideal alíquota para envio: 10 ml em tubo cônico quando possível.

ATENÇÃO
- Unidades fora de São Paulo (Brasília):
-- Enviar os tubos refrigerados (2-8 °C)


- Critérios de rejeição:
" Cliente menstruada que não colheu material com tampão vaginal
" Contaminação visível na urina como: fecal, talco, pomada e outras.
" A urina deve ser colhida preferencialmente em frascos fornecidos na unidade ou em frascos adquiridos em farmácia (coletor universal). Quaisquer frascos diferentes destes não serão aceitos.
" Volume abaixo de 4mL
" Urina fora da estabilidade:
Temperatura ambiente: até 2 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): até 24 horas;
Congelada (-20 ºC): não aceitável


Método

- Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise digital de imagens.

Valor de referência

- Pesquisa de elementos figurados: homens, até 20.000 leucócitos por mL e até 10.000 eritrócitos por mL; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL e até 12.000 eritrócitos por mL.

Interpretação e comentários

- O exame de jato urinário final tem importância no esclarecimento de hematúrias de causas urológicas, quando a contração do músculo detrusor da bexiga aumenta o sangramento. A análise do resultado é sempre comparativa com a urina de primeiro jato e/ou jato médio.

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