I - Fases do exame e tempo de duração
- Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de hidrogênio no ar expirado antes e após a administração de lactulose via oral (jejum, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 min).
- O teste tem duração aproximada de 180 minutos.
- Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarreia e vomito após o exame.

II - Preparo
- Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
- É obrigatório fazer a dieta indicada nas instruções no dia anterior ao exame.
- Paciente não pode fumar 12 horas antes e durante o teste.
- Não utilizar antibióticos nas quatro semanas que antecedem o teste.
- Suspender drogas procinéticas (bromoprida, domperidona, prucaloprida) e laxativos 24 horas antes do teste.
- O cliente não deve tomar laxante e medicação pró cinética (bromoprida, domperidona, prucaloprida) no dia anterior ao teste.
- O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta.
- Caso apresente diarreia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
- Na manhã do teste o paciente deve fazer uma escovação dos dentes otimizada.
- No dia anterior ao teste, o paciente deve evitar ingerir alimentos à base de carboidratos complexos.
Evitar: Produtos de trigo (incluindo pão, massas, macarrão, bolachas, biscoitos, bolo, cereais), centeio, cevada, granola, muslii, Alcachofra, aspargos, couve-flor, alho, alho-poró, cogumelos, quiabo, ervilhas, Maçã, damasco, cereja, manga, nectarina, pera, pêssego, ameixa, melancia, banana, mamão e frutas secas, Feijão de qualquer tipo, grão de bico, lentilha, soja, e castanha de caju, amêndoa, Leite, iogurte, sorvete, queijo, bebidas à base de soja ou de amêndoa (“leite de soja ou de amêndoa”), Refrigerantes e outras bebidas com frutose, Mel, xarope de milho, adoçantes com frutose, sorbitol, xilitol, maltitol, balas e gomas de mascar sem açucar.
Permitido: Arroz, quinoa, tortilhas de milho, pipoca, Cereal flocos de milho e flocos de arroz, Pimentões, cenoura, pepino, berinjela, couve, alface, azeitonas, espinafre, abóbora, abobrinha e tomate, Melão, kiwi, limão, laranja, abacaxi e morango, Carne, ovos, peixe, Leite e derivados sem lactose. Bebidas à base de arroz (“leite de arroz”), Água, café e chás, Adoçantes (Stevia) e açúcar.

III - Restrição de Exame
- Quadro febril (paciente não pode estar com febre)
- Quadro agudo de vomito e diarreia
- Problemas infecciosos odontológicos (dente ou gengiva)
- Infecção de COVID-19- intervalo de 15 dias do início dos sintomas para infecções leves e 30 dias do - início dos sintomas para casos graves (internação).

Conferir os horários de coleta e resultados na folha de trabalho

Dosagem de hidrogênio no ar expirado por sensor eletroquímico.

- Ausência de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado: não ocorre elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum.

- O teste é útil no diagnóstico de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado, por exemplo na síndrome da alça cega, alterações do transito intestinal, ressecções gástricas e intestinais.
- Se houver elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum antes do tempo 60-90 min para crianças (a depender da idade e tamanho) e 90 minutos para adultos indica sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado.
- O teste tem a limitação de diagnóstico em pacientes com microbiota intestinal produtora de metano e não de hidrogênio.
- Ressalta-se que existem situações duvidosas em que o exame é interpretado caso a caso.