I - Fases do exame e tempo de duração
- Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de hidrogênio no ar expirado antes e após a administração de lactulose via oral (jejum, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 min).
- O teste tem duração aproximada de 180 minutos.
- Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarreia e vomito após o exame.

II - Preparo
- Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
- É obrigatório fazer a dieta indicada nas instruções no dia anterior ao exame.
- Paciente não pode fumar 12 horas antes e durante o teste.
- Não utilizar antibióticos nas quatro semanas que antecedem o teste.
- Suspender drogas procinéticas (bromoprida, domperidona, prucaloprida) e laxativos 24 horas antes do teste.
- O cliente não deve tomar laxante e medicação pró cinética (bromoprida, domperidona, prucaloprida) no dia anterior ao teste.
- O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta.
- Caso apresente diarreia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
- Na manhã do teste o paciente deve fazer uma escovação dos dentes otimizada.
- No dia anterior ao teste, o paciente deve realizar a seguinte dieta:

- Frango ou peixe grelhado temperado com sal e limão.

- Arroz branco cozido na água e sal.

- Ovos mexidos ou cozidos.

- Bebidas: água, café preto (sem adoçante e sem leite).


III - Restrição de Exame

- Exame realizado somente a partir de 4 anos de idade, em pacientes com condições de realizar sopro efetivo.
- NÃO realizado em paciente com quadro febril (paciente não pode estar com febre).
- NÃO realizado em quadro agudo de vômito e diarreia.
- NÃO realizado quando há problemas infecciosos odontológicos (dente ou gengiva).
- NÃO realizado: infecção de COVID-19- intervalo de 15 dias do início dos sintomas para infecções leves e 30 dias do - início dos sintomas para casos graves (internação).
- Em pacientes DIABÉTICOS o exame só pode ser realizado com LACTULOSE.
Pacientes em uso de Dulaglutida, Semaglutida, Liraglutida e Tirzepatida:
- Dulaglutida: suspensão 3 semanas.
- Liraglutida: suspensão de 3 dias.
- Semaglutida: suspensão de 3 semanas.
- Tirzepatida: suspensão de 3 semanas.

Conferir os horários de coleta e resultados na folha de trabalho

Dosagem de hidrogênio no ar expirado por sensor eletroquímico.

- Ausência de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado: não ocorre elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum.

- O teste é útil no diagnóstico de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado, por exemplo na síndrome da alça cega, alterações do transito intestinal, ressecções gástricas e intestinais.
- Se houver elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum antes do tempo 60-90 min para crianças (a depender da idade e tamanho) e 90 minutos para adultos indica sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado.
- O teste tem a limitação de diagnóstico em pacientes com microbiota intestinal produtora de metano e não de hidrogênio.
- Ressalta-se que existem situações duvidosas em que o exame é interpretado caso a caso.