Manual de exames

T4, soro

Outros nomes: T4 TOTAL, TETRAIODOTIRONINA, TIROIDE T4 TOTAL, Tiroxina

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias


- O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona.
- Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos à 18ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,4 mL de soro (ideal) - Mínimo : 0,3 mL;

Estabilidade da amostra:
Temperatura Ambiente: 3 dias
Refrigerado: 15 dias
Congelado: 6 meses

Método

- Imunoensaio eletroquimioluminescente.

Valor de referência

0 – 6 d: 5,0 a 18,5 µg/dL
7 d – 3 m: 5,4 a 17,0 µg/dL
4 – 23 m: 5,7 a 16,0 µg/dL
2 – 6 a: 5,9 a 14,7 µg/dL
7 – 11 a: 6,0 a 13,8 µg/dL
12 a 20 a: 5,9 a 13,2 µg/dL
Acima de 20 a: 4,5 a 12,0 µg/dL



Interpretação e comentários

- A tiroxina (T4) é produzida pela tiroide e se liga a proteínas para circular, como a globulina ligadora de tiroxina (TBG), a pré-albumina ligadora de tiroxina (TBPA) e a albumina. Desse modo, há apenas uma pequena quantidade de T4 no organismo como hormônio livre.
- Em geral, a concentração de T4 se eleva no hipertiroidismo e diminui no hipotiroidismo, podendo aumentar nos portadores de TBG alta - por exemplo, na vigência de tratamento com estrógenos e na gravidez - e cair nos casos de TBG baixa. É possível ainda que os níveis de T4 estejam elevados nos indivíduos que fazem uso de amiodarona e propranolol, nos portadores de hipertiroxinemia familiar, que têm albumina anômala, e na presença de anticorpos anti-T4. Por outro lado, o resultado pode estar reduzido em portadores de doenças sistêmicas graves.
- Convém ponderar que, tanto para o diagnóstico de hipotiroidismo quanto para o de hipertiroidismo, a dosagem de T4 apresenta menor sensibilidade diagnóstica que a de hormônio tiroestimulante ou a de T4 livre.

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