Manual de exames

Tempo de Trombina, urgente, optica, plasma

Outros nomes:

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos tomados nos últimos sete dias, sobretudo o uso anticoagulantes como heparina ou anticoagulantes orais diretos como rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®), dabigatrana (Pradaxa®) nos últimos 2 dias.

Processamento e adequação da amostra

1) Anotar, no sistema, o horário da coleta

2) Verificar:
Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. SE HOUVER, recusar o material.
Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento)
Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material.

PREPARO DO MATERIAL (plasma pobre em plaquetas)

1) Em até 10 horas após a coleta, centrifugar a amostra entre 18 ºC, a 2.200 g, durante 15 minutos

2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela)
Se a papa de hemácias for igual ou superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito igual ou superior a 55%.
Nesta situação, colher nova amostra com o volume de anticoagulante corrigido (ITR HEM 084).

3) Encaminhar o material para a realização do teste.

Atenção: para amostra hemolisada consultar a régua de hemólise

Método

Coagulométrico

Valor de referência

Tempo de trombina: 15,8 a 24,9 segundos

Interpretação e comentários

É um teste de triagem para a presença de quantidade suficiente de Fibrinogênio funcional

- Resultados anormais, geralmente acima de 30 segundos, podem ocorrer nas seguintes situações:
- hipofibrinogemia e disfibrinogemia
- presença de heparina não fracionada, circulante
- presença de produtos de degradação da fibrina (PDF)
- doenças hepáticas
- presença de paraproteínas circulantes

- Tem particular uso no diagnóstico e monitorização da CIVD, da fibrinólise e no controle da heparinoterapia EV

INTERFERENTES:
- garroteamento prolongado, coleta traumática e proporção inadequada de sangue/anticoagulante
- hemólise e lipemia

LIMITAÇÕES DO TESTE:
- quantidades aumentadas de PDF
- presença de substâncias inibitórias tais como: heparina

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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